狂犬病是怎么爆发的

现在，城市里的狗越来越多。市民及传媒经常提出有关狂犬病及狗只传染病的问题，现答覆如下:

1.什么是狂犬病？

狂犬病是一种由病毒引起的传染病，主要是动物疾病，偶尔会传染给人。该病毒存在于患病动物的唾液中，并通过动物咬伤传播。从咬伤到发病的潜伏期称为潜伏期，一般为2-8周，超过1年的比较少见。病毒侵入大脑和脊髓，主要症状为嗜睡、焦虑或不安、被咬部位疼痛或感觉异常、怕风怕水，吞咽水或听到水下声音会引起喉部肌肉痉挛、吞咽困难和疼痛，故又称“恐水症”。然后瘫痪，昏迷，最后死亡。因为狂犬病是致命的，所以人们重视预防是很自然的。然而，没有理由无端恐惧。事实上，采取适当的预防措施可以完全消除狂犬病。

2.狂犬病是如何传播的？

有许多动物可以感染狂犬病病毒。该病毒在野生哺乳动物(如狐狸、狼、浣熊、獾、雪貂和老鼠)中传播，它们可以感染狗、猫、猪和牛等家畜。病毒通过被感染动物的唾液叮咬相互传播。在我国，人的狂犬病大部分是由患狂犬病的狗咬伤引起的，少数是猫咬伤，还有一些是由猪、狼、獾咬伤引起的。被动物舌头舔过，如果皮肤没有损伤，一般不会传染。屠宰受感染的动物，或处理它们的肉导致感染。由动物抓伤引起的感染很少见。有人说动物的粪便或喂食槽会携带病毒，会使人感染狂犬病，但没有实际例子。

犬猫狂犬病不会通过呼吸道传播。只有在特殊的实验室条件下，它才能通过呼吸道传播。美洲和欧洲部分地区的蝙蝠会感染狂犬病毒，人或动物被咬伤也会感染。人可以进入蝙蝠生活的洞穴，也可以通过呼吸道感染。

3.狂犬病在世界上是什么情况？

除少数孤立地区和岛屿外，世界上所有国家过去都有狂犬病流行。自1960年代以来，发达国家普遍对犬猫接种狂犬病疫苗，同时对输入动物采取检疫隔离等预防措施，犬类传播的狂犬病得到控制或消除。但狂犬病仍在野生动物中流行，其中浣熊、臭鼬、猫鼬、狼、豺、赤狐、蝙蝠等重要。这些国家偶尔发生的狂犬病是由野生动物传染给狗和猫的。虽然发达国家平均有超过40%的家庭饲养宠物狗和猫，但由于狗和猫一般都接种了疫苗，动物在入境时也进行了检疫，因此狂犬病得到了控制。一些国家还为野生动物接种狂犬病疫苗，以控制病毒在它们之间的传播。

发展中国家的狂犬病主要是由狗咬伤引起的。这是因为家养的狗和猫比较分散，流浪狗和野猫在外面成群繁殖，缺乏疫苗接种，使病毒在狗之间传播，威胁到人。目前，至少有80个国家存在犬类狂犬病，每年有近3万人患病。与许多国家相比，中国的狂犬病发病率较低，尤其是近年来。

4.狂犬病在中国的流行情况如何？

中国的狂犬病一直以来多发生在农村，很少发生在城市，除非是郊区的疯狗冲进来。这是因为多年来，我国城市很少有流浪狗，而分散在农村的狗却随处可见。有些县城，犬猫分散在街头游荡，需要加强监管。

1980时期，由于农村生活的改善，居民大量养狗，许多地区发生了严重的狂犬病疫情。由于采取了限制养犬数量等控制养犬数量的措施，一些疫区还对犬只进行了大规模的疫苗接种。1990后狂犬病发病率逐年下降，全国仅159人达到196人。狂犬病在1997又开始上升。到2000年底，全国有400多例，远高于去年同期。狂犬病呈上升趋势，主要发生在南方几个省份的农村地区。一是由于吃狗肉的流行，一些人迷信狗肉滋补，南方农村大量养狗增加收入。比如某县爆发狂犬病，是因为“从县城到农村养狗是常事，平均每户2、3只，野地里游荡的狗上万只。市里去买活狗，每天出货100多条狗。”二是狂犬病疫苗质量下降，保护作用减弱。

5.如何在城市预防狂犬病？

1980后期，我国城市家庭的宠物狗、宠物猫数量增多，一度引发“宠物热”。后来加强了管理，大众对宠物的态度也趋于平静。近年来，城市的宠物狗数量并没有导致狂犬病发病率的上升，北京、上海、天津等大城市都是如此。但还是要加强狂犬病的预防。

城市预防狂犬病的重点是教育主人的责任，照顾好宠物，给它们打狂犬疫苗。

首先是教育居民不要轻易养宠物。养宠物一定要考虑家庭条件，养狗更要慎重。要求主人负起养育主人的责任，遵守政府规定，照顾宠物，防止它们在外面游荡；狗出门一定要带皮带，由主人牵着。善待猫狗，给它们适当的生活条件。宠物在发情期容易离家出走，导致走失，流浪街头，所以要大力提倡请兽医阉割猫狗。

犬猫普遍接种狂犬疫苗是预防狂犬病的关键。目前很多城市的养犬注册费过高，超出了普通主人的承受能力。有的主人不登记，不利于管理，以至于很多“黑狗”都不打狂犬病疫苗，这对预防狂犬病非常不利。

狂犬病主要在农村流行，需要严格限制农村犬进入城市或采取检疫措施。疫区的狗大量被贩卖到城市，这是狂犬病传播的潜在威胁，应该禁止。

7.有报纸说“健康的狗咬人也会引起狂犬病”。是真的吗？

在狂犬病流行的地区，确实有少数病人被“看起来健康”的狗咬伤。在狂犬病疫区的调查表明，极少数“健康”的狗带有病毒，但不生病；还有少数“看起来很健康”的狗，实际上处于狂犬病早期或没有明显症状，被误认为“健康”。但是，在没有狂犬病的城市，这种情况并没有发生。

最近几年，一位医生在报纸上回复读者说:“人被健康的狗咬了之后会不会得狂犬病，答案是肯定的。国内的...对健康犬病毒携带率的调查显示，家养犬的病毒携带率一般在10-30%左右，甚至接种狂犬疫苗的犬也有4%的病毒。”在另一份报纸上，一位医生告诉记者:“家里还有17%健康的宠物狗，人一旦被这些狗抓伤或咬伤，都可能引发狂犬病。”两位医生表示，根据广东一项狗脑的病毒抗原检测，这些狗有的是疫区灭绝的，有的是狗屠宰场的，也有来自农村的，当地也可能是狂犬病疫区。在广西狂犬病疫区屠宰犬脑中，经严格检查发现4%含有狂犬病毒抗原。这种调查非常重要，这些结果还需要进一步证明。

但是，把农村疫区的犬类检查结果一概而论，说城市里“17%养在家里的狗还是有毒的”，这是不正确的。如果城市里的健康宠物狗真的携带狂犬病毒，那么狂犬病的发病率肯定比现在高很多。国外数据显示，虽然在狂犬病经常发生的疫区，也能发现带有病毒的“健康”犬，但比例很小，远没有这么高。

需要指出的是，由于广东、广西的犬传病毒率如此之高(甚至4%)，屠宰处理尸体是极不安全的，是“狂犬病暴发或流行的潜在因素”。因此，禁止农村疫区的犬只贩运到城市，是一项重要的预防措施。

8.被狗咬了多久，不生病就安全了？

这个问题很难回答，但可以通过两位读者对健康报的提问来讨论。

第一个是初中生。他说:健康与卫生课的老师在课堂上说，狂犬病的潜伏期(即被病狗咬伤到发病的时间)可长达10-20年。你们报纸上的一篇文章说“没被疯狗咬过的人会得狂犬病”。这让我很担心，因为三年前我被一只小狗咬了，但我判断它不是疯狗，当时也没有打疫苗。我会得狂犬病吗？如何采取补救措施？

第二个是自称“焦虑”的大学生。他说:10年前，我被一只健康的狗咬过一次。我咬得很轻，几乎没有流血。现在我已经接种了狂犬病疫苗。我没有危险吗？我现在打疫苗有用吗？

要回答这个问题，首先要考虑“健康狗”咬人引发狂犬病的可能性，这个问题在上面的问题中已经讨论过了。其次，涉及到狂犬病的潜伏期。根据世界各国的经验，狂犬病的潜伏期多为2-8周，偶尔短至10天，长至1年以上。虽然少数病例潜伏期较长，如10年甚至19年，但很多学者对此持怀疑态度，因为这是基于患者发病后的记忆，很难判断记忆是否正确。有医生在报纸上说“狂犬病潜伏期可长达20年”。虽然这种说法没有错，但是给出这样一个极其个别的例子，只能加剧一些被狗咬过、比较敏感的人的焦虑。以上两位同学就是例子。根据狂犬病潜伏期的分布，它们的发病概率应该是极小的，狗是健康的。如果当地没有狂犬病，他们不太可能被感染。

回答这个问题的原则是:在城市里，狗被自家或邻居的狗咬得不严重。如果当地未报告狂犬病，该犬已接种疫苗，身体健康，无前科，在家饲养，环境良好，很少与其他犬接触，未被其他动物咬伤，只需手术治疗和观察。相反，如果发生在农村疫区，或者被可疑犬咬伤，就要彻底清创伤口，同时注射高价免疫球蛋白和狂犬疫苗，不能只注射狂犬疫苗。被来历不明的流浪狗咬伤，应该算是比较严重的问题，应该按照可疑的狗咬伤来处理。

9.报道不准确的坏处是什么？

狂犬病是一种致命的疾病，所以有必要对公众进行预防教育。但夸大宣传、哗众取宠、危言耸听的报道，对公众对狂犬病的恐慌是有害的。上述自称“焦虑”的大学生和一些患狂犬病癔症的人，就是这种宣传的后果。比如“狗病”在某市媒体广泛宣传时，在某小学，“一名学生在和同学玩耍时，连续咬伤6名学生，引起学生家长恐慌，认为该学生得了狂犬病。原来是虚惊一场。”还有人“梦见被狗咬了，醒来一定要打狂犬疫苗。”我也收到了许多报纸读者打来的电话和来信，询问这样的问题。有个退休工人，总怀疑自己回家时被狗咬了。虽然他承认有时候没看到狗，有时候手脚轻微受损，很焦虑。即使多次没有任何损伤，也怕染上狂犬病。他不得不去防疫站打狂犬疫苗，但很多次都不放心。他还花钱检查血液中是否有抗体。经过多次解释，转诊到精神科，逐渐好转，但仍时不时发作，反复三年多。

11.钩端螺旋体病怎么了？狗是怎么感染的？

钩端螺旋体病是一种螺旋体感染，主要症状是发热、头痛、肌肉疼痛、结膜充血、皮疹，以及严重的黄疸和肾衰竭。这种疾病基本上是动物感染。中国的重要动物是猪、鼠，狗、马、牛也可感染。水绵在受感染动物的肾脏中随尿液排出，在干燥的环境中会迅速死亡。所以污染水源的一般是动物的尿液，人或动物接触到被感染的水就会被感染。这种疾病在中国的流行发生在农村地区。城市里流浪狗对水源的污染也会传播，但很少。家里养的狗，如果不散养，接种含钩端螺旋体的疫苗(所有兽用疫苗都含有这种成分)，是可以预防的。

12.什么是包虫病？它是如何传播的？

包虫病是由寄生绦虫幼虫引起的。成虫寄生在狗等食肉动物的肠道内，又称狗绦虫。猪带绦虫在动物肠内产卵，粪便污染土地。绵羊吃草时，吃猪带绦虫的虫卵，在绵羊体内发育成幼虫。由于幼虫在内脏器官内形成大小不一的囊状包块，故称为包虫病。在宰杀羊的时候，如果狗吃了染病羊的内脏，就会导致狗感染，所以这种病几乎发生在养狗养羊的牧区。人偶尔食用被污染的鸡蛋也会得包虫病，但在西北的新疆、青海牧区也有，其他地区极其少见。

13.和狗接触会传染弓形虫病吗？

据说与狗接触会感染弓形虫，不仅在报纸、电视等大众媒体上有，在某全国性专业会议的文件中也有。狗是可以感染弓形虫的，但是和猪、羊、鸡等动物一样，弓形虫在它们的身体组织里是不会传染的，不吃狗肉也不会传染。所以和狗接触不太可能感染弓形虫病。有人说“狗与人关系密切，是人类的重要传染源之一”；还有的孩子天生智障，先天性心脏病或者多了一根手指，都归咎于自家或者邻居家的狗，这是毫无根据的。还有一个关于弓形虫病的传播和预防的问答。)

14.狗会传染人肝炎吗？

狗和人一样可以感染病毒性肝炎，但它们的病毒和人完全不同:狗的肝炎病毒永远不会传染给人，人的肝炎病毒打完预防针也不会传染给狗。所以有报道说狗会感染乙肝，纯属误传。

15.狗会传染人犬瘟热吗？

曾有专业兽医学会在《中国犬类育种》杂志上发表文章，说狗会传染人犬瘟热。这是不对的。犬瘟热是一种病毒感染。虽然犬瘟热病毒与人麻疹病毒相似，但人不会得犬瘟热，狗也不会得麻疹。

16.如何预防犬猫传染病？

很多人担心猫狗可能是传染病，这不是多余的。但是犬猫的传播是需要一定条件的。一般来说，城市家庭是有条件控制的。首先，宠物的来源要健康。把他们关在家里，不要让他们在外面游荡。给它们喂干净的水和熟食或者狗粮猫粮，不要喂生食和污染的饮食。按规定接种疫苗，及时去兽医医院治疗，可以避免动物传染病。另外，注意日常卫生，接触动物排泄物后要洗手，所以人被感染的可能性极小。所以，英国一位儿科医生说:一个孩子被别的孩子传染的可能性，比被狗和猫传染的可能性大得多。

必须指出的是，动物的口腔(人的口腔也一样)里有各种各样的细菌，所以动物咬伤会引起化脓性感染，大而深的咬伤可能会造成严重的后果。因此，即使被健康的狗或猫咬伤，也要及时去医院进行清创、有效的抗生素和破伤风抗毒素注射。