你知道营养教育的对象和内容是什么吗?
1重视营养教育
发达的营养教育是发达国家的特色。不仅许多大学开设了营养专业的营养教育课程,而且营养教育行动也从幼儿园开始。学校里不仅有正规的营养教育,还有面向社会的营养教育[1]。
美国营养教育学会成立于1967,其营养教育设置在健康课程中,从小学一年级到中学。每个年级的营养教育都有明确的教学目标。
日本的营养教育内容主要包括小学到高中的理科、保健、家庭等课程。小学五年级到高中都有家庭课。不仅学习营养知识,还要学习营养配餐、食物烹饪、饮食设计和规划。
近年来,随着国民经济的发展和人民生活水平的不断提高,我国中小学生的膳食营养状况有了很大改善。然而,家长普遍缺乏基本的营养知识和合理的膳食指导,导致膳食营养不平衡,造成学生肥胖或营养缺乏等营养性疾病的发生和发展。探索和研究如何预防和改善中小学生的营养状况是近年来国内外关注的问题。
2营养教育对学龄前儿童营养状况的影响
学龄前儿童正处于快速生长发育时期。虽然生长发育依赖于遗传因素和环境因素,但调查显示,环境因素尤其是营养和健康因素是影响儿童生长发育的主要因素。许多微量营养素在最佳身体生长和神经肌肉发育、细胞和体液免疫反应、细胞信号和功能,甚至微生物毒性的进化中起着重要作用[2]。儿童营养不良不仅影响身体发育,还会影响大脑发育和智力发育。早期的营养状况直接关系到后期的学习能力、活动能力,甚至成年后的劳动生产率。而且,儿童期身高发育不良还会导致成年后患某些慢性病的风险增加,如心血管疾病、高血压、糖尿病等。
为了解营养教育对学龄前儿童营养状况的影响,从而为学龄前儿童营养干预研究提供依据,安徽医科大学公共卫生学院采用纵向研究方法,即实施前评价→实施营养教育→再评价,对营养教育效果进行评价。他们以幼儿园为研究基地,在干预组幼儿园悬挂营养挂图,根据准备好的教材和教案开展营养教学活动,定期为家长举办营养知识培训班,向家长发放准备好的营养知识手册。这项活动持续了一个学年。通过这次营养教育,干预组男女生的身高、坐高、头围、胸围、上臂围、肺活量、握力都有所增加,而干预组儿童患面色苍白、嘴唇干裂、唇炎的比例有所下降。因此,以幼儿、家长和幼儿园教师为对象,将早期营养教育融入启蒙教育,有助于幼儿形成基本的营养观念,养成良好的饮食习惯,使其终身受益[3]。
3营养教育对在校学生营养状况的影响
3.1营养教育对小学生营养知识、态度和行为的影响
儿童青少年正处于行为形成的关键期。有研究证实,通过营养教育提高儿童的营养知识和技能,帮助他们建立良好的饮食行为,不仅有助于促进他们的生长发育,提高他们的学习潜能和健康水平,还能有效预防成人疾病[4]。
儿童对儿童(C-T-C)模型是由美国学者在20世纪70年代末提出的,并在世界范围内得到发展。这种教育理念认为,在合作的基础上,儿童有能力参与和促进健康。近年来,国外研究将C-T-C模型应用于儿童健康教育,如发展儿童权利、减少物质滥用和预防疾病等,并取得了相应的成果[5]。为了解C-T-C法在我国小学营养教育中的可行性和效果,鼓励儿童参与自身的营养宣传、学习和传播健康知识技能,北京大学儿童青少年健康研究所等部门在山西省大同市进行了实验研究。本研究以C-T-C法为载体,以干预学生饮食行为为切入点,对小学生进行营养教育,以期探索我国学生营养健康教育的新模式。
3.1.1学生的食物与营养知识水平通过营养教育得到了普遍提高。其中,知道蛋白质、碘、铁、钙的食物来源和蔬菜、水果提供的主要营养素的学生人数显著增加,教育组分别比对照组高265438±0.3%、65438±0.65%、438±0%、65438±0.03%、9.0%和26.5%(P < 0.05
3.1.2学生对营养教育的态度。教育组中,56.1%的学生认为早餐最重要,明显高于对照组(49.3%),但整体仍较低。95%以上的学生对营养学知识感兴趣,97.6%以上的学生认为营养学非常重要。教育后,教育组对营养知识不感兴趣的人数下降了2.5%,与教育前相比差异显著。
3.1.3在学生营养和饮食行为教育之前,学生的早餐通常是米饭、面包和鸡蛋。教育后早餐选择牛奶和鸡蛋的比例分别比对照组高9.8%和65,438±0.05%。上学时间早,早上没胃口,学校放假吃饭是学生不吃早餐的主要原因。教育后,不吃猪肝、豆腐、鱼、猪血、土豆的学生比对照组少。不挑食的人数明显增加(P < 0.05)。
调查显示,小学生缺乏营养知识。在食物选择和饮食行为上存在很多误区,会对小学生的营养状况和生长发育产生负面影响。但学生态度良好,愿意从各种渠道获取营养知识。对小学生进行营养教育既迫切、必要又可行[6]。
3.2营养教育对中学生营养知识、态度和行为的影响
为了了解中国中学生对营养知识、中国居民膳食指南的认知水平、对营养教育的态度以及营养教育对他们的影响,中国疾病预防控制中心营养与食品卫生研究所开展了这项研究。
3.2.1在营养知识方面,在调查对《中国居民膳食指南》的了解程度时,干预组B的中学生肯定回答“听说过或看过《中国居民膳食指南》”(即接受宣传后的干预组)的百分比明显高于干预前的A组和对照组A、B,差异非常显著(P < 0.01), 这表明学生在膳食指南推广前缺乏知识,但推广后,90%以上的人知道《中国居民膳食指南》的内容(表1)。
3.2.2对营养的态度营养教育前后中学生对营养的态度变化较大,营养态度得分大于等于3分的学生所占百分比由干预前的75.4%上升到85.8%,增加了10.4个百分点,差异显著。良好的态度是进一步营养教育的基础(表2)。
3.2.3饮食行为从调查中可以看出,早餐通常由粥、鸡蛋、面包、面条、馒头等组成。干预后,早餐吃鸡蛋的人数明显增加,从57.6%增加到70.3%,吃蔬菜的人数从9.0%增加到42.4%。干预前后差异有统计学意义(P < 0.05)。蛋白质和维生素是早餐不可或缺的营养素。增加鸡蛋和蔬菜的种类,可以保证人体对蛋白质和维生素的需求。此外,在营养教育前后,中学生喝牛奶和开水而不是其他软饮料的行为发生了很大变化。中学生每天喝牛奶的人数从干预前的23.4%增加到干预后的32.9%。上述结果还显示,与北京市中学生每日牛奶消耗率8.7%相比,从65438增加到0995 [7]。
3.2.4讨论和调查结果表明,通过营养教育,中学生对《中国居民膳食指南》的理解和营养知识水平有了很大提高,学生有了乐于接受营养知识的良好态度,这是我们开展营养教育的基础。从饮食行为的分析中也可以看出,通过营养教育,中学生在喝牛奶、早餐、饮料选择等方面都有了很大的改变,这充分说明了营养教育在其中的作用。
3.3营养教育对大学生营养知识、态度和行为的影响
通过中小学健康教育、科普书刊、大众传媒等相关学科的课程,大学生获得了一定的营养知识,但在日常生活中,无法做到膳食平衡,亚临床营养不良、疲劳、抵抗力低下较为常见[8],营养失衡导致的营养不良和肥胖也时有发生[8]。齐齐哈尔医学院通过开展营养教育并评价其效果,探索在医科大学生中开展营养健康教育的可行性。
3.3.1营养知识与教育前相比,营养知识知晓率有不同程度的提高。教育前,临床医学生对《中国居民膳食指南》的知晓率为35%。经过教育,所有被调查的学生都对问卷中的《中国居民膳食指南》表示理解,并对含蛋白质、碳水化合物、维生素和无机盐的食物有具体的了解[9]
3.3.2膳食营养态度和行为比较营养教育前后学生的膳食摄入量,发现教育后学生对膳食摄入量进行了合理调整,并正在执行调整后的膳食计划(表3)。
利用营养实践课对临床医学生进行膳食营养教育,加深了他们对《中国居民膳食指南》和日常膳食中食物的营养成分的具体理解。由于与学生日常饮食营养联系紧密,学生对这种形式的营养教育产生了浓厚的兴趣,起到了事半功倍的作用。从饮食行为的角度来说,通过膳食营养教育,学生在牛奶、豆类及其制品、蔬菜、早餐的摄入量上有了很好的改变,对一个医学生本人和他以后的工作都有非常积极的影响。同时,所有接受调查的学生都表示,今后将尽最大努力宣传《中国居民膳食指南》,以改善居民膳食营养状况,减少营养性疾病的发生。
4结论
如今科技发展突飞猛进,相关学科的发展也为营养学增添了新鲜血液,让人们更加意识到合理膳食与健康的密切关系[10]。营养教育是一项庞大的系统工程,需要全社会的支持和参与。国内外许多研究证实,营养教育是改善人类营养状况的重要方法,也是指导人们科学合理选择平衡膳食、建立健康生活方式的重要手段。从全国来看,学生营养知识的整体水平还比较低,营养教育的普及还不够广泛。建议各级教育部门将营养教育作为学校的公共教育课程,纳入教学计划,以促进在校学生的健康。总之,要积极营造支持性的环境氛围,使营养教育积极改变不同人群的营养知识、态度和行为。让合理营养的知识家喻户晓,并付诸实践[11]。参考
[1]李里特。国外营养教育与管理。中国食物与营养,2004,5: 4-5。
[2] Singh M .微量营养素对身体生长和智力发育的作用。印度儿科杂志,2004年,71(1):59-62。
[3]朱丽娅,赵亮,等.营养教育对学龄前儿童的影响.中国的学校卫生,2004,25 (5): 572-573。
[4]于晓明,段爱旭,等.应用儿童对儿童法评价学生营养教育效果.中国学校卫生,2004,25 (1): 8。
[5] Pat P和David S.《作为伙伴的儿童健康----对儿童对儿童方法的评论》。美国泽德图书有限公司1999,1-16,109-146。
[6]苏,,王玲,等.营养教育对广州市小学生营养知识和态度的影响.
行为的影响。中国学校卫生,2004,25 (6): 647-648。
[7]胡晓琪。北京市中学生营养知识、态度和行为调查。中国健康教育,1995,12: 4。
[8],史,裴,等.维生素C与大学生铁营养
形势评估。中国学校卫生,1998,19 (5): 332-333。
[9]中国营养协会。中国居民膳食营养素参考摄入量。中国
学校卫生,2002,23 (3): 4。
[10]黄磊。从公共卫生需求看营养教育。中国工* * *健康管理,2004,20 (5): 482。
凌1。学生营养午餐综合干预效果评价。中国健康教育,2004,20(12):165438-1104。
群体调查人数知晓率(人)(%)
干预组A 244 15.2*
对照组A 250 28.2*
干预组B 334 91.9
对照组B 287 31.4
注:与干预组B相比,* P < 0.01表2中学生营养态度得分。
n组满分(x±s)/分≥3的百分比(%)。
干预组A 244 54.70 0.79 75.4 *
对照组A 25054.57 0.87 67.6 *
干预组B 334 54.76 0.73 85.8
对照组B 287 54.63 0.81 60.1。
注:与干预组B相比,* P < 0.05表3营养教育前后学生膳食营养摄入量。
教育前后牛奶的摄入率(%),豆类的摄入率(%),蔬菜和少量叶菜的比例,早餐的质量只有。
(%) (%)良好比例(%)谷物比例(%)
教育前20 16.5 80.2 23 10.5 65
教育后58 85.0 98.0 55 45.0 27
p值< < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01 < 0.01。