这是头癣还是牛皮癣?
根据感染头发的真菌菌株不同,头癣可分为三类:黄癣、白癣和黑癣。
贫民窟:
我国农村地区的瘿病多由氏菌引起,且多发生于儿童期。刚开始发根发红,有脓包。脓疱干燥后会形成黄色痂。个别黄色痂样病变可相互融合,增厚,边缘略高,中间有蝴蝶状凹陷,中心有毛发穿过。黄痂内有多种真菌,可破坏毛囊,形成萎缩性瘢痕,毛发无法再生长。厚厚的黄痂还容易继发细菌感染,使局部有鼠尿味,感觉痒。严重患者的皮肤病变可影响超过一半的头皮。
白癣:
多由小孢子毛或小孢子锈引起。多发生在幼儿园、小学等儿童集体单位。目前,由于城市猫狗数量的增加,房间里的种子越来越多。咨询?叫醒学校有什么意义?㸅宄?坑有幸请教?种子适合安静>奶矛盾?“嗅嗅?”?有一根B5cm左右的碎发。青春期可以自愈,可能与青春期皮脂腺的发育和头皮游离脂肪酸对真菌的抑制作用有关。愈合后不留疤痕。
黑癣:
紫色毛癣菌和失恋毛癣菌。儿童和成人都会生病。
在三种头癣中,黑癣的发病率最低。起初,这是一个头皮上的小规模补丁,类似于白癣。它往往是分散的,容易被忽视。该病无明显菌鞘,紧贴皮肤脱落,呈黑色斑点,故名黑癣。其病程长,进展慢,成年后才能治愈,容易与花斑癣相区别。白癣和黑癣均可伴有化脓癣,表现为局部化脓、肿胀,皮肤上有肿块,愈合后有溃疡和疤痕形成。
临床上,头癣应与脓皮病、银屑病、脂溢性皮炎相鉴别。若用10%氢氧化钾溶液治疗该病,显微镜下可观察到真菌菌丝或孢子,在过滤后的紫外灯下,黄癣、花斑癣可发出绿色荧光。
预防和控制:
(1)患者的衣服、枕头要晒干、烫伤、煮沸消毒;被污染的美发工具要刷洗浸泡;有细菌的毛发、鳞屑、疥疮要烧掉;不要互相戴帽子和毛巾。
(2)灰黄霉素,服用四周,外用5%硫磺软膏、2%碘酊或其他抗真菌药物。四周后,如果细菌为阴性,正常新发生长,可以停药。因为灰黄霉素有一些副作用,如恶心、头痛、光敏性皮疹、偶见白细胞暂时性减少、尿蛋白阳性、部分患者肝功能异常等,所以要注意用药的时间和剂量。
(3)口服酮康唑对肝脏有一定的副作用,需要定期检查肝功能。
(4)人工拔毛疗法:对于小面积,可以考虑这种疗法。用镊子把病毛拔掉,再用2%碘酊。
【处理原则】1。口服抗真菌药物(首选灰黄霉素);2.外用抗真菌制剂;3.每天洗头两次,持续8周;4.每周剃头1次,持续***8周;5.对患者日常用具或接触物品进行消毒。
如何防治头癣?
和其他传染病一样,头癣的防治措施也应包括三个方面,即消除传染源、切断传播途径和保护易感人群。
(1)消除传染源就是治愈所有的头癣患者和病畜,这才是最重要的。头癣不仅侵犯头皮,还侵犯毛囊根部,所以治疗起来比其他癣病更复杂。
①拔发治疗如果头癣的范围很小,可以采用手动拔发治疗,即在患处用平头镊子沿毛发生长方向拔出。病变区域周围3mm以内的正常毛发也要全部拔除,以免病变扩散。然后清洁局部,涂抹2%碘酒,1次,每天一次。就这样一周拔1次头发,连续3 ~ 4次,勤洗头,一周涂一次5%硫磺软膏。如果病变面积较大,可采用X线照射使毛发松动,便于拔出。但这种方法必须有一定的技术设备,而且并不适合所有患者,所以目前很少使用。
②灰黄霉素综合治疗是口服灰黄霉素,外用2%碘或5%硫磺软膏,每天洗头,每1 ~ 2周剪发。此法适用于各种类型的头癣,但要注意药物的禁忌症和副作用,服药期间注意复查肝功能。灰黄霉素每日剂量为每公斤体重10 ~ 20 mg,共15 ~ 20天,根据病情严重程度调整剂量。对于病变轻微的黄癣和白癣,应尽量结合手法拔发治疗,以减少口服药物的用量,避免可能出现的副作用。
(2)切断传播途径如果发现头癣患者,应采取适当的隔离措施。比如头癣的孩子暂时不要去幼儿园或者小学,等完全治愈后再恢复集体生活。你也应该避免感染你的家人或家里的其他孩子。同时,患者使用过的帽子、头巾、枕巾、衣服、被子等要经过日晒、开水烫等消毒。被污染的理发工具也要彻底消毒,可以煮沸消毒,也可以放在密闭的容器里用甲醛气体熏。带有细菌的毛发、鳞片、痂都要用火烧掉。
(3)保护易感人群对于头癣,每个孩子都是易感的,所以头癣往往在幼儿园或小学传播。预防头癣不是靠吃药,而是要加强宣传教育,让孩子养成良好的卫生习惯,经常检查头部。如发现可疑情况,应及时到医院就诊。
头癣是指由毛皮真菌感染引起的疾病,包括黄癣、黑癣、白癣和化脓癣。
一.黄癣(黄癣)
病因和发病机制
该病由徐岚毛癣菌引起,如头发、头皮、光滑皮肤和指甲。过去这种病很常见,尤其是在农村。经过大力防控,目前非常少见。
临床表现
这种疾病通常发生在儿童期。先是发根处皮肤发红,然后出现小脓疱,干燥后变成黄色痂。随着皮疹的扩大,黄痂互相融合,增厚,中心凹陷,有毛发穿过,边缘略高如皿。黄色痂被强行去除,痂内有很多真菌。如果不及时治疗,可能会破坏毛囊,最后形成萎缩性疤痕,表现为萎缩性秃发。真菌感染的同时,往往继发细菌感染。损伤闻起来像老鼠,有意识地发痒。
款待
1.毛发牵引疗法
受损面积小于一枚镍币大小,不超过3枚者,可用平头镊子拔出毛发,再局部涂2%碘酊,每日1次。以前X线拉毛适用患者范围广,现在很少用或者不用。
2.灰黄霉素
每日10-15mg/kg,分批次口服4-6周,每日1次冲洗,局部配合5%硫磺软膏、2%碘酊、1%酮康唑或益康唑乳膏,每1-2周理发1次。
3.酮康唑
40kg以后,每天200mg20-40kg后,每天100mg;20kg低,每天50-70mg;服用3周,同时局部涂抹10%硫磺霜,每晚涂抹2.5%碘酊,每1-2周理发一次。
二、白癣
病因和发病机制
该病主要由铁锈小孢子菌、犬小孢子菌(毛状)、奥多恩小孢子菌、歪斜小孢子菌和鸡小孢子菌引起。
临床表现
起初是局部的白色鳞屑斑,上面的毛发变成灰色。如果不治疗,会逐渐扩大,周围出现卫星样的小鳞片状斑块。病根处有白色鞘,病根常离头皮约0.5cm处断裂。
款待
参考favus
三。黑天竺葵
病因和发病机制
本病由一组毛癣菌属真菌引起,约占头癣患者的7%。
临床表现
头皮上出现有小斑点和轻度炎症的鳞状斑块,有时为黑色斑点,有时为白色袖屑的高断发。慢性病病程。
款待
灰黄霉素10-20mg/kg一天,连续服用10-15天。每天洗头,局部使用2%碘酊,持续3-4周。
四、癣化脓(脓癣)
病因和发病机制
皮损处的头皮和毛囊常可溃烂成一个或几个肿胀的凸起,切开用力挤压后可出现少量浆液或半透明脓。局部疾病拔出愈合后容易形成疤痕,留下永久性脱发。
款待
口服抗生素和抗真菌药物,如红霉素和灰黄霉素。10%金霉素软膏可以局部外用。
中医方法:
内服:黄柏12g川结15g川连9g苦参12g金银花15g连翘12g紫花地丁15g野菊花18g蒲公英15g茯苓15g白术+。
外洗:黄精15g丁香15g半枝莲15g山豆根12g紫草15g。