上海小学儿童保险

小学生医疗保险的办理:

学龄儿童(不包括贫困家庭的儿童)

1.投保儿童从学校领取投保材料(包括投保须知和表格,下同)。

2.参保儿童的监护人要按照入学要求认真填写相关表格,网上申报入学信息(2007年第一批申报不需要网上申报信息),准备好所需材料后交回学校。

3、学校审核相关信息并汇总后提交给社保机构。

4.社保经办机构通过计算机系统接受参保信息、审核参保信息、录入参保信息、建立社保征缴账户并在银行收取申请费。

5.儿童医保费收缴成功后,学校可以向社保经办机构申请制作儿童医保证。学校在少儿保险征缴窗口打印制证清单后,即可缴纳制证费用,到社保制证窗口办理制证手续。

6.自受理制证手续之日起20个工作日,学校到社保机构领取少儿医疗保险证,发放给参保人。

(二)未入学或在市外定居的18周岁以下的子女。

1.参保儿童的监护人应当到户籍所在地社保经办机构领取参保申请材料。

2.参保儿童的监护人应根据参保要求填写相关表格并网上申报参保信息(2007年第一批申报不需要网上申报信息),并准备好所需参保信息向户籍所在地社保经办机构申报。

3、社保机构通过计算机系统在银行接受参保信息、审核参保信息、录入参保信息、建立社保征缴账户并收取申请费。

4.少儿医疗保险费征缴成功后,参保少儿的监护人可向社保经办机构申请制作少儿医疗保险证,在少儿保险征缴窗口打印制证清单,缴纳制证费,在社保制证窗口办理制证手续。

5.自受理制证手续之日起20个工作日内,参保少儿的监护人到社保征收机构领取少儿医疗保险证,并发放给参保人。

(3)家庭津贴较高的贫困家庭的儿童

1.参保子女向户籍所在地区民政部门索要参保申请材料,打印确认参保清单,加盖公章,填写参保表格,准备参保材料,交回民政部门。

2、民政部门审核参保表格和材料,并向社保机构申报。

3、社保机构通过计算机系统在银行接受参保信息、审核参保信息、录入参保信息、建立社保征缴账户并收取申请费。

4.少儿医疗保险费征缴成功后,民政部门可向社保经办机构申请制作少儿医疗保险证,在少儿保险征缴窗口打印制证清单,缴纳制证费,在社保制证窗口办理制证手续。

5、受理认证手续后20个工作日内,民政部门到社保征收机构领取少儿医疗保险证并发给参保人员。

儿童医疗保险办理指南

I .儿童医疗保险和社会/医疗保险卡

1.所需材料:户口本原件+户口本首页及宝宝本人页复印件,代办人身份证原件及复印件。

2.办理地点:户籍所在地社保中心。

3.手续费:社保卡/医保卡25张,每年60元医保。

4.享受待遇:住院50%,急诊50%。

5.注意:注册帐户后再做。挂号后10个工作日取卡+病历本,以后看病带卡本。

二、少儿住院医疗互助基金(蓝色医疗证明)

1.所需材料:户口本

2.办理地点:户籍所属街道、社区卫生服务中心(地段医院)。

3.手续费:每年60元(9月1至次年8月31)。

4.享受待遇:在定点医疗的前提下,支付起付线标准以上住院费用的50%(起付线:一级医院50元,二级医院100元,三级医院300元);每人每学年最高缴费65438+万元。

5、注意:宝贝会在30-60天处理。上海少儿住院医疗互助基金热线:52122999咨询时间:周一至周五9: 00-17: 00。

三、独生子女保险(上海)

1.所需材料:独生子女父母的上海市户口簿或上海市居住证,独生子女父母荣誉证书。

2.办理地点:居住地所在街道、居住地所在居委会设立的保险计划服务点。

3.保险费用:每年60元相当于上海一对夫妇的独生子女父母奖励费。

4.最高保障金额:疾病身故4万元,意外身故4万元,重大疾病2万元,意外医疗5000元(首次就诊一级医院(含)以上,二级医院(含)以上)。每次扣除100元后支付80%)

5.注:对象为出生30天的独生子女——16周岁;购买后需要在线激活。

小学生可以享受医疗保险待遇:

一、住院治疗:

参保居民必须持证到定点医院就医。符合入院标准的住院费用,先由个人负担,起付标准以上部分按规定由居民医保基金支付。补偿比例如下:

一级医院:同一保险年度内最低起付标准为100元,最低起付标准以上的费用,甲类费用报销70%,乙类费用报销60%。

二级医院:同一保险年度内,首次住院最低起付标准为300元,第二次及以上住院最低起付标准为150元。最低起付线以上,甲类费用报销60%,乙类费用报销45%。

三级医院:同一保险年度内,首次住院起付线标准为500元,第二次及以上住院起付线标准为250元。起付标准以上,甲类费用报销50%,乙类费用报销40%。

二、重疾门诊治疗:

参保居民患有恶性肿瘤、帕金森综合征、严重精神疾病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病,以及在器官移植后抗排异治疗期和慢性肾功能尿毒症期的,可申请城镇居民医保。大病门诊实行费用定额管理,定额内费用报销50%。

报销需要带什么材料?

医疗票据、费用明细、疾病诊断、病例复印件(加盖医院公章)、医保卡、患者身份证原件、XX银行存折(卡)原件及复印件,转诊异地的患者还需提供《XX市城镇居民基本医疗保险异地转诊申请表》。

注:如需复印报销材料,请在办理报销业务前自行复印,医保部门受理业务后不负责查找报销材料。

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