我现在17，牙齿已经蛀了。医生说不能补。你想要吗？戴上银牙套以后再换怎么办？
早晚用含氟牙膏刷牙。氟化物可以强化你的牙齿，使它们不容易受到酸的侵蚀。氟化物还可以帮助失去的矿物质回到你的牙齿，恢复最初的蛀牙。所以，你应该每天早上起床，晚上睡觉前用含氟牙膏刷牙。
每年定期检查口腔。每年至少检查一次口腔，尽早发现蛀牙，并根据需要接受预防蛀牙的治疗，如涂抹龋齿预防剂。
治疗:
蛀牙部分不大，牙齿还结实的时候补牙。如果腐烂区域变得广泛，牙齿已经脆弱，插入人工冠。蛀牙蔓延到牙髓:牙齿有明显的空洞，引起剧烈疼痛。牙髓可能被细菌感染而死亡，细菌甚至可能从牙髓通过牙根扩散到附近的牙周组织，引起炎症或脓肿。牙髓治疗(牙根)，如有必要，将安装人工冠。如果牙医认为不适合做牙髓治疗，就要拔牙。
蛀牙(龋齿)是人类最常见的疾病(图1)。台湾省小学生中，蛀牙率高达90%以上。成年人的蛀牙率也在95%以上。所以，把蛀牙称为人类最常见的疾病一点也不为过。
图1-1门牙蛀牙
图1-2咬合牙洞
第二，蛀牙是由细菌引起的疾病。
蛀牙是一种由细菌引起的传染病。我们口腔中的大多数细菌对人体无害，但有少数细菌会导致蛀牙。要想发生蛀牙，口腔里必须先有牙齿(图2)。当导致蛀牙的细菌附着在牙齿表面时，细菌会利用我们饮食中残留的糖分进行繁殖，产生大量强酸。这种强酸会引起牙釉质的脱钙腐蚀(图3)，脱钙后的牙釉质表面不透明，呈白色。当牙齿表面的脱钙腐蚀继续恶化时，牙齿表面的牙釉质会破裂形成空洞，牙釉质内层的牙本质也会发生脱钙腐蚀(图4)。此时的牙齿可能没有任何临床症状，也可能对冷热食物和甜食稍有敏感。
如果不立即填补牙齿表面的龋洞，龋洞会继续扩大并渗入牙本质，导致细菌感染引起的牙髓炎症(图5)。此时，冷热食物和甜食会引起明显而持久的牙痛，最后引起牙髓坏死。因此，在细菌进入牙本质深部，造成牙髓组织坏死之前，应先将洞内的龋坏牙本质清理干净，再用复合材料充填洞体。补过的牙齿也要保持良好的卫生，定期检查，减少蛀牙的复发。
图2蛀牙的原因
图3牙齿珐琅质腐蚀
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图4釉质腔的形成
图5牙釉质和牙本质空洞的形成。
第三，蛀牙的治疗
在填充牙齿上的洞之前，必要时可以对牙齿进行局部麻醉，以减少治疗过程中可能出现的疼痛。治疗过程中用高速和低速手机钻针清理龋齿，然后用复合材料充填。由于美学因素，复合树脂通常适用于前牙(图6)。后牙通常用银粉填充(图7)。银粉在临床上已经使用了几十年，是最方便、最经济、最安全、最有效的充填材料。出于美观的原因，后牙也可以用复合树脂填充(图8)。但是复合树脂的应用条件比较严格，并不是所有的牙齿都可以应用。当龋洞过大危及残牙牙本质时，应考虑采用冠盖(图9)或铸造金属冠或陶瓷冠修复牙齿，避免残牙折断。
图6-1牙洞复合树脂充填前
图6-2龋齿复合树脂充填后。
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图7银粉充填后牙洞。
图8-1在用复合树脂填充空腔之前
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图8-2复合树脂充填后牙洞。
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图9-1后颅窝洞冠盖修复前。
图9-2冕体
图9-3后颅窝洞牙冠修复后。
第四，蛀牙可以预防。
因为，只要有牙齿，就有可能发生蛀牙。所以补过的牙还是有可能蛀牙。蛀牙的发生必须有足够多的能引起蛀牙的细菌附着在牙齿表面，同时必须有糖供细菌产生强酸腐蚀牙齿。如果能减少细菌附着在牙齿表面，把糖还原成细菌，就可以预防蛀牙的发生。因此，饭后、睡前用含氟牙膏正确刷牙，用牙线清除牙缝间的牙菌斑，可以减少细菌在牙齿表面的附着。两餐之间不吃零食会减少糖分供给细菌产生强酸腐蚀牙齿。另外，定期口腔检查，可以早期发现和治疗蛀牙，效果最好。用窝沟封闭剂封闭易龋后牙的咬合面，也能有效减少后牙的龋坏。每半年在整个口腔涂一次氟化物，也能增强对蛀牙的抵抗力。
5.牙齿的其他疾病
除了蛀牙，牙齿的其他疾病，如牙颈部磨损或腐蚀不当(图10)、牙齿咬合面过度磨损、牙冠部分折断(图11)，都可以考虑用复杂材料充填，或者用牙冠或铸造金属或陶瓷全冠修复牙齿，恢复牙齿原有的形状和功能。
“牙痛不是病。真的很痛吗？”一直是流行的说法，其实并不科学，因为牙疼是口腔疾病的一种症状，尤其是在蛀牙的情况下，真的是难以忍受，睡不着觉，自己难受，家人也很心疼。那么，真的有蛀牙怎么办？
首先，我们来了解一下什么是蛀牙。蛀牙，有时也叫虫牙，学名叫龋齿。主要原因是牙菌斑。牙菌斑是牙齿表面几乎无色的薄膜，其中含有导致龋齿的细菌。每顿饭后，牙菌斑中的这些细菌会与食物中的糖或淀粉发生反应，产生腐蚀牙齿的酸性物质。久而久之，牙齿的珐琅质就会被破坏，形成脆弱的小空洞，如果继续恶化，就会形成空洞，也就是蛀牙。所以蛀牙是从小蛀牙发展而来，并不是真的蛀虫或者其他昆虫，而是牙齿被逐渐腐蚀的结果。严重时，蛀牙会导致牙齿坏死，牙齿脱落。
对于已经形成的蛀牙，一定要马上去看牙医，以便牙医及时采取措施填补蛀牙，防止恶化。千万不要有等待的想法，忘记它。“牙痛不是病”的观点不仅是错误的，而且会延误治疗，导致蛀牙恶化，牙齿坏死，还可能导致更多的蛀牙。如果疼痛实在难以忍受，有时候连牙医都帮不了你。真的是小洞不补，大洞遭殃。
同时，专家指出，患了蛀牙后，更需要使用优质的含氟牙膏。所谓“亡羊补牢，犹未为晚”。因为优质的含氟牙膏，如佳洁士Flutai的防蛀牙膏，一方面氟离子可以进入牙齿表面形成保护层，帮助抵抗酸性物质的侵蚀，从而有助于防止蛀牙的恶化；另一方面，这种氟离子可以作用于其他牙齿，对于一些潜在的蛀牙风险，即小龋齿，可以促进牙齿的再矿化，修复这些早期的小龋齿，避免龋齿的进一步发展和形成。
临床研究的结果也表明，与使用无氟牙膏的人相比，含氟牙膏使用者的小蛀牙可以得到明显的修复。
在此呼吁大家重视蛀牙问题，千万不要采取无所谓的态度，积极寻求牙医的帮助，坚持使用高质量的含氟牙膏，摆脱牙痛不是病的错误观念，保证牙齿的健康，否则最后你会吃亏的。
对于已经形成的蛀牙，一定要马上去看牙医，以便牙医及时采取措施填补蛀牙，防止恶化。千万不要有等待的想法，忘记它。“牙痛不是病”的观点不仅是错误的，而且会延误治疗，导致蛀牙恶化，牙齿坏死，还可能导致更多的蛀牙。如果疼痛实在难以忍受，有时候连牙医都帮不了你。真的是小洞不补，大洞遭殃。患上蛀牙后，更需要使用优质的含氟牙膏。所谓“亡羊补牢，犹未为晚”。因为优质的含氟牙膏，如佳洁士Flutai的防蛀牙膏，一方面氟离子可以进入牙齿表面形成保护层，帮助抵抗酸性物质的侵蚀，从而有助于防止蛀牙的恶化；另一方面，这种氟离子可以作用于其他牙齿，对于一些潜在的蛀牙风险，即小龋齿，可以促进牙齿的再矿化，修复这些早期的小龋齿，避免龋齿的进一步发展和形成。
1.牙疼的时候可以切一小块姜，咬在痛处。如果需要，可以重复使用。睡觉的时候放嘴里没坏处。
2.牙疼抹上蜂蜜，几分钟就好了，还能让你满嘴清香。
3.用牙签挑一点云南白药加一滴开水调成糊状，再用牙签将云南白药糊蘸到牙疼处，一般3到5分钟后就会止疼。
4.口含芦荟:将芦荟切一小块，去皮，将含有粘稠液体的果肉放在疼痛部位，2 ~ 2小时后自行缓解。
5.冰敷:就像治疗淤青一样，牙痛时在脸颊上冰敷可以缓解疼痛。每次敷15分钟，每天至少3 ~ 4次。
6.六神丸1至2丸，碾碎后置于患牙牙龈上5至10分钟，每日1次，一般不超过3次。
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蛀牙才刚刚开始:最初的蛀牙发生在牙齿的珐琅质上，没有痛感，牙齿表面通常是完整的，没有肉眼可见的空洞。与牙齿相邻的这一区域的蛀牙更难发现。有时候需要x光才能确定。
治疗方法:牙医可以在有初期蛀牙的部位涂抹高浓度的氟化物，使初期蛀坏的部分恢复。
蛀牙蔓延到象牙:牙齿上有蛀牙，吃东西会觉得牙疼。
治疗方法:蛀牙部分不大，牙齿还结实的时候补牙。
如果腐烂的范围变得广泛，牙齿已经非常脆弱，就应该插入人工牙冠。
蛀牙蔓延到牙髓:牙齿有明显的空洞，引起剧烈疼痛。牙髓可能被细菌感染而死亡，细菌甚至可能从牙髓通过牙根扩散到附近的牙周组织，引起炎症或脓肿。
治疗:根管治疗(牙根根部)，必要时会插入人工冠。
如果牙医认为牙髓治疗不合适，就要拔牙。
通常，“蛀牙”的治疗方法是，牙医先用激光找出牙齿内部的蛀蚀部分。然后用钻头在蛀牙上钻一个洞，钻一个通道。然后用刮擦的方法清理腐烂的部分，最后用填充物填补牙齿的空洞。这不仅费时费力，还给患者带来极大的痛苦。臭氧疗法现在好多了。医生将臭氧气体直接喷在龋齿上，可以直接杀死大部分导致龋齿的细菌，帮助牙齿再生。对于孩子来说，这种新方法还有预防蛀牙的作用。
据专家介绍，这种臭氧方法可以在短短几秒钟内杀死蛀牙上99%的有害微生物组织。组装在仪器上的吸引帽和回收装置还可以确保在治疗过程中没有气体泄漏到患者口中。经过臭氧处理，蛀牙已经清理干净了。患者可以选择加不加填充物，不会有太大影响。
这种臭氧疗法不仅有效，而且非常快。以前治疗蛀牙，钻一颗牙，补一颗牙至少要半个小时，而臭氧治疗，喷一颗牙不到一分钟。
北爱尔兰贝尔法斯特女王大学研究了这种新方法。现在，许多牙医已经开始采用这种高效无痛的臭氧疗法。
“蛀牙”在医学上叫龋齿。它是由附着在牙齿表面的牙菌斑中的变形链球菌形成的，它会使食物中的糖和淀粉发酵产生酸，使牙齿逐渐脱矿。因此，预防龋齿，必须从清除牙菌斑、减少糖分摄入、提高牙齿的耐酸能力入手。
1.正确刷牙:这是清除牙菌斑的有效方法。先买刷头小、刷毛软、末端钝、有弹性的儿童保健牙刷，再买含氟化钠的单氟牙膏或含单氟磷酸钠的二氟牙膏。牙膏中的氟化物可以强化牙齿表面结构，促进矿化，提高耐酸性，抑制牙菌斑。儿童一次用量约豌豆大小，随年龄增长可适当增加，刷牙时应避免吞咽。当孩子第一次学习刷牙时，家长要示范并耐心地教孩子如何正确刷牙。正确刷牙的要点是:刷毛与牙面呈45度左右，沿牙齿垂直刷。上牙向下，下牙向上，咬合前后来回刷牙。而不是拉锯式水平刷，会损伤牙齿和牙龈。每次刷牙3分钟，早晚各一次，持之以恒。
2、合理膳食:甜食是孩子最喜欢的食物，其中含有大量的糖和淀粉？比如糖果、巧克力、饼干、蛋糕？。特别是粘稠的甜食容易附着在牙齿表面，为牙菌斑中的致龋菌提供了充足的营养，代谢后产生的有机酸非常具有致龋性。所以要劝孩子少吃甜食，尤其是睡前不要吃，睡前吃完要刷牙。另外，日常饮食中不要偏食。膳食成分应包括全谷物、豆类和豆制品、牛奶和奶制品、鱼、蛋、家禽、蔬菜和水果。这对孩子的成长和健康有好处。
3、定期检查:由于龋齿初期无症状，不容易被查出。父母急于带孩子去医院，直到疼痛的症状出现。此时，他们往往会错过良好的治疗时机。所以医生建议孩子一岁的时候做第一次检查，之后每半年定期检查一次，龋齿要及时治疗。不要因为工作繁忙而忽视孩子的牙齿健康。愿您的孩子拥有干净健康的牙齿。
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