【关于构建灾区中小学心理健康教育长效机制的思考】建立长效机制的措施
一，中小学生心理健康状况
1.中学生创伤后应激障碍状况调查
根据问卷调查，cpss的统计结果显示，36.3%的中学生PTSD总分为11，可能是高危儿童。幸运的是，统计症状对生活的干扰数据后发现，43.5%的人完全不受干扰，但总分低于6分的人受到严重干扰的比例为2.8%，属于高危人群。
对中学生社会支持的统计分析表明，中学生的平均得分为28.5，标准差为4.5，这也说明了学生在社会支持上存在很大的差异。与大多数学生相比，14.1%的中学生得分低于24分，社会支持系统没有很好地建立。震后一年多来，38.5%的父母(或其中一方)长期不在家，父母双方同时不在家的比例高达17.5%。
据被困情况统计，地震发生时，16%的中学生被困情况严重。12.9%的中学生受到严重伤害；6.2%的中学生被严重接触致死。其中，害怕受伤和死亡的比例分别超过62%和58%。
2.MHT中学生调查
根据初中和高中的统计数据，对学习焦虑、对他人的焦虑、孤独倾向、自责倾向、过敏倾向、躯体症状、恐怖倾向、冲动倾向等八个因素进行统计分析，结果显示，初中生比例最低为5.23%，最高为33.64%，中学生存在心理障碍的比例为27.66%。高中生比例最低为8.83%，比例最高也是28.54%。总分筛查出有心理障碍的中学生比例为20.74%。
3.小学生创伤后应激障碍状况调查
儿童创伤后应激障碍诊断量表(cpss)的统计结果显示，39.4%的儿童总分大于11，可能属于高危儿童。但统计症状对生活的干扰数据后发现，60.5%的人不受干扰，总分低于6分的人受到严重干扰的比例为1.5%，属于高危人群。
对小学生社会支持数据的统计分析表明，小学生社会支持系统平均得分高于24分的中性值，14.4%的学生得分低于24分，社会支持系统没有很好地建立。震后一年多来，29.8%的留守儿童长期离开父母(或其中一方)，父母双方同时不在家的比例高达12.8%。
对小学生创伤暴露数据的统计分析表明，48%的学生属于创伤事件中暴露严重的群体。地震中被困的小学生占10.4%，7.8%的学生在地震中受伤。6%的小学生目睹过他人被困，30.8%的小学生事后得知自己的亲友被困。9.3%的小学生目睹了同学受伤，35.7%的小学生事后才知道自己的亲友受伤。在死亡统计方面，2.1%的人目睹了亲友的死亡，20.9%的人事后才得知亲友的死亡。值得注意的是，害怕受伤和死亡的比例分别超过了53%和43%。
4.MHT小学生调查
通过对学习焦虑、对他人的焦虑、孤独倾向、自责倾向、过敏倾向、躯体症状、恐怖倾向、冲动等八个因子的统计分析，发现过敏倾向障碍的比例最低为10.23%，冲动倾向障碍的比例最高为22.40%，总分筛查出的小学生心理障碍比例为22.40%。
N=567
从以上分析中，我们可以发现小学生的身心状况有以下值得注意的特点:
(1)至少2.8%的中学生有严重的PTSD症状，1.5%的小学生有严重的PTSD症状，生活受到了严重的干扰。
(2)由于社会支持系统建设较差等因素，中小学生存在心理障碍的比例高于20%。
(3)分别有超过58%和43%的中小学生担心或害怕死亡；35.1%和48%的中小学生属于创伤事件中暴露严重的群体。
二，灾区中小学心理健康教育的困难和问题
1.中小学心理教育师资不足，没有真正的专职教师。
在中小学负责心理健康教育的23名教师中，只有1名教师是专职心理健康教师，其余均为兼职心理教育教师。可见心理教育师资严重不足。
2.心理健康教师的专业素质和技能亟待提高。
在被调查的23名心理健康教育教师中，原专业心理学占13%，教育学占17.8%，其他学科占68.2%。只有1人回答“是”，其他22位老师回答“不是”。
3.心理健康教育中不平等的学习或培训机会。
自5.12地震以来，各种渠道的心理训练在灾区聚集。但调查显示，这些培训资源分布不均，主要集中在城市中小学或受灾严重的学校。
4.缺乏专项资金
在心理健康教师问卷中，问题20“心理健康教育有没有资金支持？”23人中只有2人回答“是”。中小学校长问卷第12题问“你们学校有心理健康教育专项经费吗？”20个校长中只有5个回答“是”。
三，进一步加强地震灾区中小学心理健康教育的思路和措施
通过问卷调查和座谈了解到，在灾后心理恢复重建阶段，重灾区中小学不同程度地存在慢性、迟发性创伤后应激障碍患者，灾后心理重建任重道远，应结合青少年发展中的心理问题矫正，建立心理援助和教育的长效机制。
1.近期工作目标和措施
(1)依托帮扶项目，整合社会资源，形成了全区心理健康教育帮扶机制。根据政府的灾后重建工作计划，重灾区的中小学将与大学结对开展心理援助和帮助，由教育部门牵头推进灾后心理重建项目，并定期进行监督、检查和指导。
(2)组织专家定期开展师资培训和心理咨询督导。近期可由四川省灾后心理教育与康复援助中心聘请，各地分中心根据各区学校需求，制定心理教育教师和管理人员分层分类培训计划，并负责实施。
(3)组织编写本土化的中小学心理健康教育教材。教育部组织当地专家编写适合不同层次需求的心理教育和咨询教学用书。对于如何使用教材，教育部门也要组织专家指导，确保有效实施。
2.长期目标和措施
(1)制定中小学心理健康教育实施意见，加强督促检查，切实推进素质教育。教育部门要组织专家制定中小学心理健康教育实施纲要。纲要应包括总体目标、实施意见、机构设施、人员保障、经费保障、评价体系等内容。
(2)加强领导和监督，完善评价体系，狠抓落实。各省级教育部门要成立专门的心理健康机构，制定具体的心理健康教育实施方案，研究相应的方法和途径，做好详细安排，做好心理健康教育骨干教师的培训，为学生提供直接的心理咨询和心理健康教育。
(3)建立中小学心理健康教育长效机制，确保心理健康教育落到实处。
(编辑任宏宇)