结肠癌小学

香烟烟雾中92%是气体，如一氧化碳、氢氰酸和氨。8%是颗粒物，统称焦油，含有尼古丁、多环芳香羟基、苯并芘、β-萘胺等。大约有40种致癌物质已被证实。吸烟对人体的危害是一个缓慢的过程，需要很长时间才能显现出来，而尼古丁具有成瘾性，吸烟者很难知道。吸烟可诱发多种癌症、心脑血管疾病、呼吸道和消化道疾病等。，这是过早死亡和残疾的最大原因之一。英国一项长达40年的研究证明，中年吸烟者的死亡率是非吸烟者的3倍。世卫组织数据显示，目前全球每年有300万人死于与吸烟相关的各种疾病，预计到2025年将上升至1，000万，中国将占200万。吸烟已经成为一个严重危害我国人民健康的紧迫问题。首先，吸烟的致癌作用已经被认识到。流行病学调查表明，吸烟是肺癌，尤其是鳞状细胞癌和小细胞未分化癌的重要致病因素之一。吸烟者的肺癌风险是非吸烟者的13倍。如果你每天吸烟超过35支，那么你的风险是不吸烟者的45倍。吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10 ~ 13倍。大约85%的肺癌死亡是由吸烟引起的。如果吸烟者接触到化学致癌物(如石棉、镍、铀和砷等。)，患肺癌的风险会更高。烟草烟雾中的多环芳烃只有被多环芳烃羟化酶代谢后才具有细胞毒性和致突变作用，吸烟者体内这种羟化酶的浓度高于非吸烟者。吸烟会降低自然杀伤细胞的活性，从而削弱机体对肿瘤细胞的监控、杀伤和清除功能，这进一步解释了吸烟是许多癌症的高危因素。吸烟者喉癌发病率比不吸烟者高十倍。膀胱癌发病率增加3倍，可能与烟雾中的β-萘胺有关。此外，吸烟与唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌、宫颈癌的发生也有一定的关系。临床研究和动物实验表明，烟雾中的致癌物质还可以通过胎盘影响胎儿，导致其后代癌症发病率显著增加。二、对心脑血管疾病的影响许多研究认为，吸烟是许多心脑血管疾病的主要危险因素，吸烟者冠心病、高血压、脑血管疾病和外周血管疾病的发病率明显增加。统计显示，75%的冠心病和高血压患者有吸烟史。吸烟者冠心病发病率比不吸烟者高3.5倍，冠心病死亡率比不吸烟者高6倍，心肌梗死发病率比不吸烟者高2-6倍。高血压、高胆固醇、吸烟者冠心病发病率增加9 ~ 12倍。30% ~ 40%的心血管死亡是由吸烟引起的，死亡率的增加与吸烟量成正比。吸烟中的尼古丁和一氧化碳被认为是引起冠状动脉粥样硬化的主要有害因素，但确切的机制尚未完全了解。大多数学者认为血脂变化、血小板功能和血液流变学异常起重要作用。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)能刺激血管内皮细胞产生前列环素(PGI2)，PGI2是扩张血管和抑制血小板聚集最有效的物质。吸烟可损伤血管内皮细胞，并引起血清HDL-C降低、胆固醇升高和PGI2-2水平降低，从而引起外周血管和冠状动脉收缩、管壁增厚、管腔狭窄和血流缓慢，造成心肌缺氧。尼古丁还能促进血小板聚集。烟雾中的一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，影响红细胞的携氧能力，引起组织缺氧，从而诱发冠状动脉痉挛。由于组织缺氧，引起代偿性红细胞增多，血液粘度增高。此外，吸烟可增加血浆纤维蛋白原水平，导致凝血系统功能障碍；吸烟还可影响花生四烯酸的代谢，使PGI2 _ 2生成减少，血栓素A _ 2相对增加，从而引起血管收缩，增加血小板聚集。这些都可能促进冠心病的发生和发展。由于心肌缺氧，心肌应激增加，室颤阈值降低，因此吸烟的冠心病患者更易发生心律失常，猝死风险增加。据报道，吸烟者患中风的风险是非吸烟者的2 ~ 3.5倍。如果吸烟和高血压并存，中风的风险会增加近20倍。此外，吸烟者易患动脉硬化闭塞症和血栓闭塞性脉管炎。吸烟会导致慢性阻塞性肺病，最终导致肺源性心脏病。三、对呼吸道的影响吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要原因之一。实验研究表明，长期吸烟可损伤和缩短支气管粘膜的纤毛，影响纤毛清除功能。此外，粘膜下腺体增生、肥大，粘液分泌增多，成分也发生了变化，容易堵塞细支气管。在狗的实验中，暴露在大量的烟雾中会引起肺气肿的变化。中国医科大学呼吸疾病研究所的一项研究发现，吸烟者下呼吸道的巨噬细胞(AM)、中性粒细胞(PMN)和弹性蛋白酶的数量比不吸烟者显著增加。其机制可能是由于烟雾颗粒和有害气体的刺激，激活了下呼吸道的单核吞噬细胞系统。激活的AM不仅释放弹性蛋白酶，还释放PMN趋化因子，使PMN从毛细血管转移到肺部。活化的AM还释放巨噬细胞生长因子吸引成纤维细胞。而PMN释放大量的毒性氧自由基和蛋白水解酶包括弹性蛋白酶和胶原酶，作用于肺的弹性蛋白、粘蛋白、基底膜和胶原纤维，从而导致肺泡间隔的破坏和间质纤维化。据悉，1986年期间美国有近13万COPD患者，1991年有9万多人死亡。吸烟是主要原因。吸烟者患慢性气管炎的几率比不吸烟者高2 ~ 4倍，且与吸烟量和吸烟年数成正比。患者经常在活动时出现慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。肺功能检查显示气道阻塞，肺顺应性、通气功能和弥散功能下降，动脉血氧分压下降。即使年轻的无症状吸烟者也有轻微的肺功能减退。慢阻肺容易发生自发性气胸。吸烟者常患慢性咽炎和声带炎症。四、对消化道的影响吸烟可引起胃酸分泌增加，一般比不吸烟者高965，438±0.5%，并可抑制胰腺分泌碳酸氢钠，从而增加十二指肠酸负荷，诱发溃疡。烟草中的尼古丁可降低幽门括约肌的张力，使胆汁容易反流，从而削弱胃和十二指肠粘膜的防御因子，促进慢性炎症和溃疡，延缓原有溃疡的愈合。此外，吸烟可降低食管下括约肌的张力，容易引起反流性食管炎。5.其他吸烟对女性的危害大于男性。吸烟的女性会导致月经紊乱、受孕困难、宫外孕、雌激素低、骨质疏松和更年期提前。孕妇吸烟易引起自然流产、胎儿生长迟缓、低出生体重。其他如早产、死产、早期胎盘早剥、前置胎盘等可能与吸烟有关。怀孕期间吸烟会增加出生前后的死亡率和先天性心脏病的发病率。上述危害是由于烟雾中的一氧化碳等有害物质进入胎儿血液，形成碳氧血红蛋白，导致缺氧；同时，尼古丁收缩血管，减少胎儿的血液供应和营养供给，从而影响胎儿的正常生长发育。女性90%的肺癌、75%的慢阻肺和25%的冠心病都与吸烟有关。吸烟女性乳腺癌死亡率比不吸烟女性高25%。已有研究证明，尼古丁能减少性激素的分泌，杀死精子，使精子数量减少，形态异常，活力降低，从而降低怀孕的几率。吸烟还会引起睾丸功能损伤，男性性功能障碍和性功能障碍，导致男性不育。吸烟可引起烟草性弱视，老年人吸烟可引起黄斑变性，可能是由于动脉硬化、血小板聚集率增高引起局部缺氧所致。最近，美国一项研究发现，在强噪声中吸烟会导致永久性听力损失，甚至耳聋。6.被动吸烟是指在吸烟者周围生活和工作的人无意识地吸入烟雾、尘粒和各种有毒物质。被动吸烟者吸入的有害物质浓度不低于吸烟者。吸烟者呼出的冷烟中，烟焦油的含量比吸烟者吸入的热烟中高1倍，比苯并芘高2倍，比一氧化碳高4倍。研究发现，经常在工作场所被动吸烟的女性，其冠心病发病率高于不在工作场所被动吸烟或很少在工作场所被动吸烟的女性。根据一项国际抽样调查，吸烟导致的癌症患者中，50%是被动吸烟者。大量流行病学调查表明，丈夫吸烟的妻子肺癌患病率是不吸烟丈夫的1.6 ~ 3.4倍。孕妇被动吸烟会影响胎儿的正常生长发育。有学者对5000多名孕妇进行分析后发现，当丈夫每天吸烟超过10支时，其产前死亡率增加65%；吸烟越多，死亡率越高。吸烟家庭的孩子比不吸烟家庭的孩子更容易患呼吸道疾病。七、戒烟综上所述，可见吸烟对人体健康是有害的，戒烟后其毒性作用会逐渐降低，大部分病变可得到不同程度的逆转，并有助于降低COPD、冠心病和癌症的发病率和死亡率。由此可见戒烟的重要性。健康教育要加强吸烟有害健康的宣传教育，禁止在公共场所吸烟，限制烟草商的广告，在烟盒上印制“吸烟有害健康”的标志。戒烟的方法有很多，比如针灸、戒烟糖、戒烟茶，但最主要的方式还是心理胜利。当吸烟者真正意识到吸烟的危害时，就会下定决心尽早戒烟。