问:铅对人体危害的机理。
铅对全身所有系统和器官都有毒性作用。其基本病理过程涉及神经系统、造血系统、泌尿系统、心血管系统、生殖系统、骨骼系统、内分泌系统、免疫系统、酶系统等。儿童、孕妇和老人是最易感染的基本人群。
铅对人体的各个系统都有危害。
(一)导致人体神经系统损伤。
◆铅对中枢和外周神经系统的几种特定神经结构有直接毒性作用。在中枢神经系统中，大脑皮层、海马和小脑是铅毒性的主要靶组织。
◆在周围神经系统中，运动神经轴突是铅的主要靶组织。在高水平铅暴露下，脑组织可产生病理变化，如细胞水肿、出血和细胞内容物丢失。神经纤维会出现脱髓鞘病变，皮质和海马萎缩钙化。血脑屏障也非常容易受到铅毒性的影响，导致通透性增加和脑水肿。
◆有研究认为，当铅暴露发生在神经系统的未成熟期时，低水平铅暴露可降低突触形成的密度和突触的可塑性。
(2)铅对人体造血系统的损害。
一是抑制血红蛋白的合成；二是缩短循环中红细胞的寿命，最终导致贫血。
(3)铅对人体骨骼系统的损害。
血铅水平每增加一倍，儿童身高每年延迟1.3厘米。
1.铅通过改变循环激素水平，特别是二羟维生素D3水平，间接改变骨细胞的功能；
2.铅通过干扰骨细胞调节激素的能力，直接改变骨细胞的功能。例如，低水平的铅抑制由二羟基维生素D3刺激的骨钙素的合成；
3.铅损害细胞合成或分泌骨基质其他成分(如胶原蛋白、骨唾液腺蛋白)的能力；
4.铅直接影响或替代钙信使系统活性部位的钙，导致生理调节功能受损。
(4)铅对人体内分泌系统的损害。
体内铅负荷的增加影响了一些激素的产生和代谢。
1.甲状腺激素:铅致甲状腺功能减退的机制可能是铅损伤甲状腺，损害其分泌功能，或铅抑制摄碘硫解酶的活性，降低甲状腺的摄碘能力。
2.肾上腺皮质激素:醋酸铅对豚鼠的整体中毒实验表明，铅可引起肾上腺皮质脂质减少和细胞变性。
3.腺垂体激素:腺垂体是体内最重要的内分泌腺，分泌生长激素(GH)、促甲状腺素、促卵泡激素、促黄体生成素等激素。低水平的铅暴露会导致这些激素水平异常。
4.二羟基维生素D3的主要作用是促进小肠上皮细胞对钙的吸收，在骨钙动员和骨盐沉积中起重要作用。目前，它已被视为一种激素。
(5)导致人体生殖功能的损害。
男性生殖功能的破坏。
1.直接损伤生殖细胞，导致精子异常；
2.引起睾丸和附睾的组织病理学改变，阻碍精子发生；
3.作用于丘脑-重体-性腺轴，反馈功能受损，引起内分泌紊乱；
4.铅作为诱变剂，引起男性生殖细胞染色体畸变，引起遗传效应。
女性生殖功能:
铅对女性生殖功能的影响涉及性腺发育、性行为、月经、受精、着床、胚胎发育、分娩、哺乳和婴儿出生后发育等一系列过程。随着铅作业环境和卫生水平的提高，不孕、死胎和新生儿死亡已很少见，但铅作业女工月经周期紊乱和流产仍存在。
孕期铅暴露对婴儿出生体重、身长和头围也有一定影响。Bellinger D(1991)研究了4354名没有职业性铅接触的城市女性。结果表明，高铅组婴儿平均出生体重比低铅组低80-65438±05.0 ug/dl，脐血铅水平升高65438±0ug/dl。根据辛辛那提的研究，脐带血含铅量每增加10ug/dl，婴儿出生体重将减少300g，身高将减少2.5cm。
(六)铅对人体泌尿系统的损害
铅可影响肾小管上皮细胞线粒体的功能，抑制ATP酶的活性，引起肾小管功能障碍甚至损伤。铅对肾脏的毒性作用可分为急性铅肾病和慢性铅肾病。
长期接触铅会对肾功能造成慢性损害。慢性中毒主要表现为进行性间质纤维化，始于肾小管周围，逐渐向外扩展。肾小管萎缩和细胞增殖同时并存。
急性铅肾病是近端肾小管功能异常所致，临床上可出现范可尼综合征，表现为糖尿病、氨基酸尿、尿磷偏高。同时也容易出现维生素D3合成障碍和肾素代谢异常(容易引起肾性高血压)。
(七)铅对人体消化系统的损害
铅可抑制肠壁碱性磷酸酶和ATP酶的活性，使平滑肌痉挛，引起腹绞痛。也有人认为，铅引起的太阳神经丛病变引起肠壁平滑肌痉挛，或通过小动脉壁平滑肌收缩引起肠道缺血。当铅绞痛发作时，由于小动脉痉挛，常伴有面色苍白、暂时性高血压、眼底动脉痉挛和肾小球滤过率下降。
(八)铅对人体免疫系统的损害
细胞免疫:
结果发现，铅抑制了小鼠的迟发型超敏反应，使机体对某些慢性感染更加敏感。
高；铅可明显降低IL-2的活性，大大降低其对辅助性T细胞、抑制性T细胞、细胞毒性T细胞和NK细胞的免疫调节作用。这是铅免疫毒性的重要机制之一。即使接触铅的工人没有临床毒性，其淋巴细胞亚群的OKT3、OKT4和T4/T8值也明显低于对照组，尤其是铅中毒组。
体液免疫:
长期接触低剂量铅可显著降低血清免疫球蛋白含量，且与尿中δ-ALA呈负相关。动物实验表明，铅可明显降低小鼠脾淋巴细胞数量和抗体合成。免疫细胞的记忆功能明显减弱甚至消失；它能减少淋巴细胞表面的受体。小鼠接触高铅一个月，对脑膜炎球菌的敏感性增加2倍，对细菌内毒素的敏感性增加1000倍。
红细胞免疫:
血液中90%以上的铅存在于红细胞中。铅可引起红细胞K+渗漏、N+-K+-ATP酶抑制和脂质过氧化，从而导致红细胞血液流变学的改变。结果表明，铅中毒患者红细胞膜上的C3b受体被破坏，RBC-C3b受体和RBC-IC复合物的花环率明显低于正常人，但经治疗后仍低于正常人，说明铅中毒患者红细胞免疫功能下降是原发性的。
(9)铅对人体神经系统的损害。
铅对中枢和外周神经系统中几种特定的神经结构有直接的毒性作用。在中枢神经系统中，大脑皮层、海马和小脑是铅毒性的主要靶组织。
/GB/Huan Bao/58/20021122/872516 . html
铅对人体的危害
在众多危害人类健康和儿童智力的“罪魁祸首”中，铅是一大。据权威调查报告显示，现代人体内平均铅含量已经大大超过10 00年前古人的500倍！然而，人类缺乏积极有效的保护措施。据调查，许多儿童体内的平均铅含量普遍高于年轻人；交警比其他行业的人更容易铅中毒。
铅进入人体后，除一部分通过粪便和汗液排出外，其余部分在数小时后溶入血液，阻碍血液的合成，导致贫血、头痛、头晕、乏力、嗜睡、便秘和四肢疼痛。有的口腔有金属味，动脉硬化、消化道溃疡、眼底出血等症状也与铅污染有关。铅中毒儿童发育迟缓、食欲不振、行走不便、便秘、失眠；如果是小学生，则伴有多动、听力障碍、注意力不集中、智力低下。这是因为铅进入人体，通过血液侵入大脑的神经组织，使营养物质和氧气供应不足，造成脑组织损伤，严重时可能导致终身残疾。特别是儿童正处于生长发育阶段，对铅的敏感性高于成人。进入体内的铅对神经系统有很强的亲和力，所以对铅的吸收比成人高好几倍，受害者特别严重。铅进入孕妇体内，会穿过胎盘屏障，影响胎儿发育，造成畸形。
有效预防铅中毒是科学家们正在探索和攻克的课题之一。但作为个人，加强预防和自我保护是非常重要的。首先，不要用含铅材料做餐具，最好不要用彩釉陶瓷制品盛放酸性食物和饮料；尽量少去人流量大、铅污染严重的街道或高速公路，尤其是小孩要特别注意。司机不要用嘴吸汽油，开车时与前车保持一定距离，在拥挤的道路上最好关闭车窗。交警、汽修、加油站工作人员下班后要及时洗澡换衣服，定期到医院检查，以便及时发现和治疗。
总之，促进铅的科学安全使用，既要从宏观上尽可能根除和避免铅的污染源，又要从微观上保护自己免受铅的侵害。
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铅对人体的危害
在众多危害人类健康和儿童智力的“罪魁祸首”中，铅是一大。据权威调查报告显示，现代人体内平均铅含量已经大大超过10 00年前古人的500倍！然而，人类缺乏积极有效的保护措施。据调查，许多儿童体内的平均铅含量普遍高于年轻人；交警比其他行业的人更容易铅中毒。
铅进入人体后，除一部分通过粪便和汗液排出外，其余部分在数小时后溶入血液，阻碍血液的合成，导致贫血、头痛、头晕、乏力、嗜睡、便秘和四肢疼痛。有的口腔有金属味，动脉硬化、消化道溃疡、眼底出血等症状也与铅污染有关。铅中毒儿童发育迟缓、食欲不振、行走不便、便秘、失眠；如果是小学生，则伴有多动、听力障碍、注意力不集中、智力低下。这是因为铅进入人体，通过血液侵入大脑的神经组织，使营养物质和氧气供应不足，造成脑组织损伤，严重时可能导致终身残疾。特别是儿童正处于生长发育阶段，对铅的敏感性高于成人。进入体内的铅对神经系统有很强的亲和力，所以对铅的吸收比成人高好几倍，受害者特别严重。铅进入孕妇体内，会穿过胎盘屏障，影响胎儿发育，造成畸形。
有效预防铅中毒是科学家们正在探索和攻克的课题之一。但作为个人，加强预防和自我保护是非常重要的。首先，不要用含铅材料做餐具，最好不要用彩釉陶瓷制品盛放酸性食物和饮料；尽量少去人流量大、铅污染严重的街道或高速公路，尤其是小孩要特别注意。司机不要用嘴吸汽油，开车时与前车保持一定距离，在拥挤的道路上最好关闭车窗。交警、汽修、加油站工作人员下班后要及时洗澡换衣服，定期到医院检查，以便及时发现和治疗。
总之，促进铅的科学安全使用，既要从宏观上尽可能根除和避免铅的污染源，又要从微观上保护自己免受铅的侵害。
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