孩子天天喝牛奶是长不大的。为什么？

在很多家长心中，处理“孩子长不高”的方法只有一个，那就是补钙。但是，生长发育专家并不认同这种做法。近日，《健康约诊》名医大讲堂微课聚焦儿童生长发育话题，邀请中山大学附属第三医院小儿内分泌科主任朱顺业、儿童生长发育治疗领域的“后起之秀”唐本余博士，为大家讲解如何科学帮助儿童长高。

有句话说:“孩子的身高和他的骨龄有关。”去医院检查的时候，医生也会让家长带孩子去“拍个骨龄照”。很多家长经常疑惑:骨龄是多少？为什么要查骨龄？朱顺业指出，骨骼太老太年轻都可能影响身高。当家长发现孩子比同龄人矮时，要及时带孩子去检查。他们的孩子有多大的成长空间，不能仅凭骨龄来判断。需要长期跟踪观察它们的生长发育，观察骨龄的进展，找出影响它们生长的因素。单纯拍骨龄是无法保证一个孩子的生长发育和身高要求的。

3~10岁每年长不到4厘米？内分泌问题！

朱顺业指出，儿童正常身高的增长速度因年龄段不同而不同。一般0~1岁的孩子一年长25厘米，1~2岁的平均一年长10~12厘米，2~3岁的平均一年长8~10厘米，3~10岁的平均一年长6~8厘米。青春期男生身高会长20~30 cm，女生会长15~25 cm。青春期后，身高增长会逐渐减缓直至停止。

朱顺业建议，家长可以从小为孩子记录身高、体重、头围等数据，绘制个性化的“生长轨迹曲线”，并与国际标准的“生长轨迹曲线”进行对比。如果3~10岁的孩子每年长不到4~5 cm，可能与内分泌问题有关，比如生长素缺乏，需要去医院做深入检查。

天天喝牛奶还长不高？营养可能不全面。

增长缓慢的原因相当复杂。人体的生长与营养密切相关，婴儿期生长激素和甲状腺素，3岁以后儿童期生长激素和甲状腺素，青春期生长激素和性激素直接主导身高的生长。朱顺业强调，在婴儿期，家长一定要让孩子的营养达到正常状态，绝不输在起跑线上。

“我的孩子每天都喝牛奶，吃钙片。他们为什么不长大？”两位专家指出，这种观点有点片面。有些孩子虽然每天都喝牛奶，但可能会挑食、偏食，甚至用牛奶代替主食。孩子要长高，营养全面，注意均衡饮食。大米面粉等碳水化合物、鸡蛋、蔬菜、乳制品、肉类、水果都是不可或缺的。

发现孩子长得慢了怎么办？唐本余建议，婴幼儿可以先去儿童保健科检查。小学生因为治疗期较晚，可以直接去儿童分泌科治疗。检查时，医生会逐一排除喂养不好、作息不规律、内分泌问题等等的可能。比如医生会要求提交孩子从出生开始的生长记录，来判断孩子生长缓慢的时期和原因。

点“小夜灯”能睡好吗？

还是影响身高！

值得注意的是，睡眠不足和睡眠质量差都会影响孩子的成长。有的孩子晚上11~12才睡觉，有的家长因为工作问题熬夜，或者白天休息，晚上工作，这对孩子的作息规律也有很大影响。“孩子的生长激素在入睡后达到分泌高峰。如果孩子长期晚睡，会影响孩子的生长激素分泌。”唐本禹指出，婴幼儿应该晚上9点上床，10前入睡。

朱顺业建议，习惯晚工作的家长可以先把孩子哄睡着，然后起床工作。关于看电视，朱顺业建议全家人在孩子睡觉前关掉电视，等孩子睡着了再看。

如何提高孩子的睡眠质量？

朱顺业建议，要给孩子创造一个安静舒适的睡眠环境，尽量不要装小夜灯，不建议用明亮的台灯来“鼓励”孩子。有些孩子对明暗比较敏感，小夜灯不利于孩子睡眠。如果孩子特别怕黑，离不开小夜灯，就要尽量把灯光调暗，或者把小夜灯换成光感弱的落地灯。当孩子完全睡着时，卧室应该关掉。

骨龄上下波动不到一年是正常的。

骨龄是评价儿童身体发育的一个指标。人的生长发育可以用两个“年龄”来表示，即生命年龄和骨龄。朱顺业指出，骨龄代表发育年龄，根据x光片的具体影像，比实际年龄更能反映人体骨骼的成熟程度，是评价儿童身体发育的良好指标。

根据骨龄的发展速度，可分为三种情况:正常骨龄，即骨龄与年龄之差在-1至+1岁之间；骨龄偏大是指骨龄与年龄之差≥1岁，意味着孩子可能性早熟；骨龄后移:骨龄与年龄相差≤1岁，说明可能存在生长激素缺乏。但需要注意的是，正常情况下，儿童骨龄与年龄一般是一致的，波动不超过1岁，而在疾病状态下，骨龄往往与实际年龄不符。

朱顺业指出，如果孩子的骨龄与实际年龄不符，一定要尽快查明原因。比如早期发育快的孩子，或者青春期发育快的孩子，往往比实际年龄要大。

骨骺是骨骼发育的关键部位。因为性激素可以明显促进骨骺闭合，所以孩子会大一些。如果不及时治疗，在骨骺完全闭合的情况下，他们的生长潜力就会消失，身高发育肯定会受到影响。骨龄差的孩子往往会患有生长激素缺乏、软骨发育不全等疾病，导致身高增长缓慢。虽然从理论上讲，由于骨龄小，实际生长空间应该大于相应年龄的孩子，但由于生长异常，每年的实际生长幅度会小于正常孩子，后期生长空间有限，父母还在等待孩子“晚长”，最终会延迟孩子的成年身高。

防止骨龄提前回避的四大因素

其实防止骨龄提前就是防止青少年发育过早和过度的问题。朱顺业指出，家长应警惕以下四种危险因素:

一是避免长期摄入含有外源性性激素的食物，如蜂王浆、各种滋补品、饮料和垃圾食品；

二是减少高蛋白高脂肪食物的摄入，如甲鱼、鳗鱼等；

三是减少夜间长时间光照；

四是减少成人影视的心理污染。接吻和亲热会对孩子产生负面的心理影响。

朱顺业指出，孩子的运动量达到一定程度后，人体会自动分泌更多的生长激素，有助于高生长。什么运动最有效？传统说法是拉单杠。近年来流行的“家用单杠”可以根据孩子的身高调节单杠的高度，吸引了不少小学生甚至学龄前儿童的家长。"过早拉单杠可能会影响孩子的身高."朱顺业说，孩子韧带发育不太好，容易发生运动损伤。不建议过早拉单杠，单杠更适合大中学生练习。学龄前的孩子想长高可以在蹦床上跳。如果家里空间有限，不方便把蹦床放在家里，他们也可以去儿童室内游乐场或健身房练习。6岁以后可以选择跳绳，尤其是带计数器的绳子。

要长高，运动强度要达标。研究表明，当你每天运动10分钟，心率达到每分钟140次时，这个强度可以促进生长激素的分泌。如果换算成跳绳，跳1000~1500次为宜。

锻炼的时机也有讲究。很多家长要求孩子“做完作业就运动”。朱顺业指出，由于很多孩子，尤其是低年级的孩子，作业拖拖拉拉，做完作业已经是深夜了，孩子很累，不适合运动。所以建议放学后第一件事就是运动10~30分钟。