心理咨询案例小学
1
学生背景
y，14级初二女生，入读福和心理教育6个月。
根据入学时家长的陈述和入学后15天的测试观察，该生的主要问题如下:
1.情绪和行为障碍，缺乏压力应对技能。中度抑郁，中度焦虑，正在服药；当你感到焦虑和悲伤时，你会通过吃东西来缓解情绪。
2.缺乏社交能力和人际支持。因为体型，她被同学排挤，被昵称嘲笑。上学期期中考试后她没去上学，一开始就转学了。虽然在新的班级里没有人嘲笑她，但她还是不敢主动交朋友，怕自己不被同学接受。
3.外貌焦虑。六年级的时候因为微胖被同学嘲笑排挤，经历了校园暴力。进入初中一年级后，我又一次因为身材被同学排挤和边缘化，对自己的身材产生了严重的焦虑。
4.内向，敏感，自卑。不懂得交朋友，在人际关系中处于被动地位。小学的时候经常被人取笑，很在意别人的评价和眼光。
5.缺乏家庭关系。Y 3岁时父母离异，Y跟着父亲生活。父亲工作忙，经常出差。他很少过问她的学习生活，而是给她买生活用品，满足她的各种要求。他通常和他的保姆和阿姨住在家里。
2
咨询分析
原因分析
A.性格自卑内向，自我价值感弱:父母离异，孩子长期缺乏陪伴，导致孩子一直处于孤独状态；父亲虽然没有打骂孩子，但对孩子的成长没有深切的关心，导致孩子缺乏自我价值感，自主性不强。
依恋是婴儿与其照顾者(通常是母亲)之间的一种特殊的情感关系。它是在婴儿与父母互动的过程中产生的，是一种情感联系和纽带。孩子在0-3岁时，如果未能与特定的照顾者建立起关爱、安全、舒适的依恋关系，长大后会因为被忽视或受伤，缺乏适当的治疗而自我封闭、自卑。
B.外貌焦虑和认知偏差:小学吃太多零食导致肥胖，对自己的身材产生焦虑，被同学嘲笑和排挤后产生自卑心理，慢慢减少与同学的交流；初中以后，因为外貌原因不敢交朋友，所以被班级边缘化，以为会被嘲笑。
C.压力应对方式不足:父亲习惯用零食安抚孩子的情绪，导致孩子从小喜欢零食，出现负面情绪时通过吃甜食来缓解压力。
自我价值感低和外貌焦虑是阻碍其正常生活和学习的主要原因。
判断依据
1，临床观察(新生入学后的反应，心理咨询的动机，在人际交往中的表现)。
2.爸爸对孩子情况的详细描述。
校正法
1.认知行为疗法(CBT)对自我和周围环境进行认知分析和辨别。
2.精神分析探索潜在的原因
3.建构学生的力量感
4.抗挫折训练
5.情绪控制训练
6.人际技能培训
三
调整过程
1，通过心理辅导，建立和调整学生的认知，提高自我效能感。
首先对学生进行初步访谈，确定整体咨询目标是提高学生自我效能感，缓解学生的外貌焦虑。
其次，帮助学生梳理她的人际交往模式，以及她偏执扭曲的信念。带领学生回顾过去和现在发现的问题，观察她自己对这些问题的反应。同时，探究学生自我价值感低下的深层次原因，找出源头。
然后通过团体心理辅导，平时与文化老师的教学互动，提高自己的人际交往能力。
最后，通过心理教育、情商辅导、情绪咨询结合日常行为训练控制，引导学生增加对情绪和管理技能的理解和认知，自我意识和行动力，并让她运用到实际学习中，以纠正学生的认知，提高学生的自制力，改变学生的行为。
2.巩固基础知识，重建学习信心，培养自主学习能力。
帮助Y同学把落下的知识点补上，打好各科基础，为重返校园做好准备。
通过心理辅导，帮助学生发现并解决他扭曲的信念，让学生不再过分关注考试成绩，积极勇敢的面对学习中的困难，不再焦虑害怕考试。
以学生最近的开发区为重点，给学生提供适当难度的内容，调动学生的积极性，发挥他们的潜力，超越自己最近的开发区，达到下一个发展阶段的水平，然后在此基础上进行下一个开发区的发展。
3.通过行为训练增强环境适应能力。
每天进行体育锻炼，改善Y同学的体质，提高身体素质，培养锻炼习惯。
行为训练采用行为主义疗法，包括正向强化和负向惩罚，强化和塑造良性行为，如时间管理、安排自己的生活等。还包括:
虚心接受老师的批评教育
按时完成老师布置的作业。
热爱同学，互相帮助。
遵守学校作息时间，养成良好的纪律习惯。
热爱劳动，积极参加公益活动。
4.兴趣和爱好的培养
艺术课程:音乐/美术/钢琴/吉他/舞蹈/书法/演讲等。
体育课程:篮球/羽毛球/乒乓球/乒乓球/跑步/跳绳/自由搏击/瑜伽/健身等。
教育课程:象棋/推理/阅读/活动/手工艺等。
陶冶情操，保持健康的心态，充分发挥个人的积极性、创造性和主动性，从而提高自信心和价值观，使人格在和谐的氛围中健康和谐地发展；
从培养孩子思维的角度来说，兴趣爱好可以让孩子在学习新知识的过程中形成严谨的思维。遇到困难时，我们会认真探索，钻研，寻找答案，直到解决问题。
健康的兴趣爱好可以让孩子克服生活中的各种困难，培养孩子顽强的毅力，坚定地沿着自己的目标走下去。
四
延迟反馈
1.身体:在福和的半年时间里，Y同学的体重从70KG减到了50KG，改变了他的体貌，养成了规律的运动习惯。学生Y说:每天放学我都会在学校跑几圈，一直在管理身材。
2.人际交往:我不再害怕交朋友。在我退学回到学校后，我和我的同桌走得更近了，我在班上交了一些好朋友。学生Y说:我转学后一直不敢和同学说话，怕被他们嫌弃。回去后发现自己的担心是多余的，现在可以和同学交朋友了。
3.认知行为:外貌焦虑降低，自信心和自我价值感增强，学会了更好的压力应对方法。负面情绪出现时，会找父亲、朋友或老师倾诉，很少暴饮暴食。