18岁以下近视可以恢复可信度吗？
天津北方网讯:“真性近视逆转”、“魔术眼镜可控制近视”、“防治假性近视和飞蚊症”...近日，国家市场监督管理总局曝光了6起儿童青少年近视防控领域虚假违法广告典型案例。中国消费者协会也发布了相关提醒:不要相信所谓的治疗近视的广告，因为如果你信了，就会被“中招”。
记者在采访中发现，市场上充斥着宣称“治愈”儿童青少年近视的药品和护眼产品。儿童近视真的能治好吗？天津医科大学眼科医院专家表示，近视是无法治愈的，家长一定要“长大”。
记者调查
我国儿童青少年近视率为52.7%
目前，我国儿童青少年近视呈高发、低龄化趋势。根据国家卫计委2021发布的数据，2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%，幼儿园(数据仅涵盖大班)近视率将达到14.3%，小学为35.6%，初中为71.1%。其中10%为高度近视，超过1/3为中度近视，也就是说中高度近视的比例接近50%。数据还显示，全国近视率呈现“东高西低，北高南低”，城乡之间也存在差距。
近日，第三方互联网研究机构艾瑞咨询发布了《2022年中国儿童青少年视觉健康白皮书》。我国儿童青少年近视防控取得一定成效，各年龄段近视率均有不同程度下降，但总体符合2030年防控要求(6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率降低到38%以下，初中生近视率降低到60%以下，高中生近视率降低到70%以下)
没有任何方法可以治愈真正的近视。
越来越多的儿童和青少年近视，这引起了父母越来越严重的焦虑。一些商家看到了“商机”，市场上充斥着各种声称“治近视”的药品和产品。
2019年，天津市教委在天津医科大学成立天津市中小学生视力健康管理中心，协助制定我市中小学生视力监测工作方案，建立中小学校视力健康信息平台，为我市16区学生建立校园电子视力档案。天津医科大学眼科医院党委书记魏瑞华是该中心专家组成员之一。她告诉记者，近视作为最常见的屈光不正，是一种可防可控但无法治愈的慢性疾病，没有任何手段可以治愈真性近视。市场上宣称能治愈近视的药物和产品，正是利用了家长“不想让孩子戴眼镜，急于求医”的心理。没有科学客观的知识背景，家长不仅要花费大量的时间和经济成本，最重要的是，让孩子错过了近视控制的最佳黄金时间窗口。等他们熬过来的时候，孩子的近视度数已经进展到中高度近视的程度了，很遗憾。
专家反驳
“伪命题”1:网络名人的“叶黄素”可以帮助孩子预防近视，保护眼睛
赵女士的孩子今年8岁，近视200多度。赵女士最近在网购平台上看到一款叶黄素软糖，声称儿童是预防近视保护眼睛的首选。“我不知道有没有效果。叶黄素最近很受欢迎。我想很多人都推荐长期喝叶黄素可以帮助孩子恢复视力，治愈近视。不知道是真是假。”
魏瑞华说，叶黄素其实是一种类胡萝卜素，广泛存在于蔬菜、水果、花卉等植物中。它是人眼黄斑区(人类视觉最敏感的区域)的主要色素。叶黄素是一种抗氧化剂，对眼睛有光保护作用。通过过滤有害光线，抗氧化，保护和滋养视网膜和黄斑。例如，补充叶黄素对干性年龄相关性黄斑变性有显著的好处，可以延缓疾病的发展。也有研究表明，补充叶黄素对老年性白内障的发展有阻碍作用。
儿童青少年近视的发生发展主要是遗传和环境因素相互作用的结果。“大多数孩子的近视都是轴性近视，随着近视的发展，轴长会拉长。目前还没有研究明确表明吃叶黄素可以增加视网膜黄斑的叶黄素密度，即使增加叶黄素密度也不能减少眼轴长度或近视的增长。”魏瑞华说，叶黄素只是一种抗氧化剂，可能对眼底视网膜有一定的营养作用，但不能解决眼轴生长的问题，更不能根治近视。因此，额外补充叶黄素对儿童近视的发生和进展是否有作用，目前还缺乏明确的研究支持。
“伪命题2”:蒸汽眼罩、护眼贴、眼罩，外用可治近视。
现在各种蒸汽护目镜、护眼器、眼罩等产品在电商平台上热销。仅蒸汽护目镜，前几个月销量都在3万以上。网友评论“有了温暖，感觉事情都清楚了。”微信商家销售的一些眼贴产品，宣称长期使用可以降低近视，甚至可以治愈近视。这是真的吗？
魏瑞华说，正规的护眼产品本身是可以用的，主要是缓解眼睛疲劳，但是说可以降低近视甚至可以治愈近视是虚假宣传。眼罩大致可以分为干型和湿型。干眼贴多采用发热原理(如蒸汽眼罩)。通过提高眼周温度，可以改善睑板腺油脂的分泌，从而缓解眼睛干涩等不适症状。湿眼罩一般会添加一些成分，比如薄荷、冰片等，达到美容或者让眼睛感觉凉爽舒适的效果。所以它们最多只能缓解眼疲劳，对防控近视没有根本帮助。
市面上销售的各种护眼器，通常宣传其“按摩功能”和“眼睛训练功能”，但基本上只是帮助眼睛放松，缓解眼疲劳，并不会治愈近视。国家卫健委、市场监管总局等六部门2019发布《关于进一步规范儿童青少年近视矫治加强监管的通知》，明确指出“在当前医疗技术条件下近视无法治愈”。市场上的宣传中使用“康复”、“恢复”、“治愈近视”都是虚假宣传，家长不要上当。
“伪命题”3:中医按摩、针灸、点穴压丸可以治愈近视。
有很多广告宣称“中式按摩可以治疗近视”。作为中国医学的瑰宝，中药有其独特之处。中医五术包括针灸、药疗、推拿，可以作为人们日常保健的重要手段。但是用中医疗法、穴位按摩、针灸真的能治好真性近视吗？
天津医科大学附属眼科医院视光中心副主任医师刘琳表示，眼部按摩可以疏通眼部经络，调和气血，刺激视觉发育，缓解视疲劳，从而达到保护眼睛的目的。目前国家已经出台了眼保健操的指导性文件，充分利用了中医技术中眼部按摩在缓解视疲劳方面的作用。
《儿童青少年近视防控适宜技术指南(更新版)》中提到，要充分发挥中医药在儿童青少年近视防控中的作用，制定并实施中西医结合的综合矫治方案。国家正在试点地区开展耳穴压丸等中医适宜技术防控儿童青少年近视试点工作，对经筛查确诊为假性近视或轻中度近视、远视储备不足、近视高危因素多的6-12岁儿童青少年进行干预观察。耳穴起球可以放松痉挛疲劳的睫状肌和眼外肌，缓解视疲劳，对预防近视和控制其进展有一定的作用。“但是，中医干预的主要目的是放松眼部肌肉，缓解视疲劳。它不能取代光学矫正方法(框架眼镜、隐形眼镜等。)."刘林说。
防控误区
孩子的视力健康问题总是牵动着家长的心。天津医科大学附属眼科医院视光中心主任杜贝告诉记者，在日常咨询中，部分家长轻信了一些虚假宣传的近视治愈药物和产品，部分家长对近视防控存在误区。
误区1:千万不要戴眼镜。戴眼镜越多，近视会越深。
杜贝主任说，孩子一旦确诊近视，无论是否戴眼镜，随着年龄、个人用眼习惯、遗传等因素的影响，近视度数都会变高。经过医生的专业评估，必要时配戴合适的眼镜是近视矫正和防控的最基本、最重要的手段。想要孩子拥有健康的眼睛，良好的用眼习惯、定期的眼部检查和屈光矫正才是呵护眼睛健康的真正法宝。
误区二:散瞳后看不清，对眼睛有害。
杜贝主任说，长时间近距离用眼可能会导致眼睛睫状肌紧张，表现为假性近视。而散瞳是通过麻痹睫状肌来消除肌肉紧张，从而缓解视疲劳，去除假性近视，只保留真性近视。因此，散瞳有利于更准确地评估儿童的屈光状态和近视程度。另外，散瞳后的畏光、视物模糊是正常现象，往往几个小时后恢复正常，不会伤害孩子的眼睛。比如一个8岁的孩子验光，散瞳前双眼近视200度，散瞳后只剩25度近视。如果散瞳前直接根据度数配眼镜，孩子的眼睛健康会受到严重损害。
误区三:不给孩子看电子产品，近视不会增加。
杜贝主任解释，近视是一种多因素疾病，其发生发展与遗传因素和环境因素有关。对于后天的用眼习惯来说，任何长时间、短距离的用眼负担都会导致近视的加重。除了电子产品，读书、写字、画画、弹琴、搭积木等活动都需要注意良好的用眼习惯。
误区四:可靠的近视激光手术将来会治好孩子的近视。
杜贝主任说，在临床中，医生发现有些家长对孩子的近视并不在意，度数增加太快也无所谓。他们以为等孩子长大了，一个近视激光手术就能解决问题。事实上，孩子近视后，随着度数的增加，眼轴会不断变长，达到一定程度后会有风险，严重的会导致高度近视的眼底病变和不可逆的视功能损害。近视激光手术主要是通过改变角膜的屈光力来解决配镜的问题，但本质上并没有改变眼轴拉长的问题，眼底病变的风险依然存在。而且近视激光手术本身就有适应症，近视度数太高，角膜太薄，无法进行手术。所以家长重视孩子近视的防控，也是以后近视激光手术的重要前提。
专家意见
儿童青少年如何有效防控近视？天津医科大学附属眼科医院视光中心医生何美楠前来支援家长。
增加户外活动
许多研究表明，儿童青少年的户外活动时间与近视的发病率高度相关，增加户外活动时间是目前预防儿童青少年近视最经济有效的方法之一。白天至少2小时的户外活动，可有效降低10%儿童的近视发病率。原因有很多。传统观念认为，户外活动可以强身健体，增强体质，增加维生素D的吸收；户外空间广阔，物体通常较远，可以充分放松孩子的眼睛，改善紧张或痉挛的状态。另外，室外光的强度比室内光高，室外光是自然光。自然光的光谱组成和光照方式与室内人工照明不同，对视力的保护作用明显不同。
角膜形状镜
又称“OK镜片”，是一种特殊的“隐形眼镜”，采用“反向几何设计”。晚上佩戴可以暂时使角膜中央区域的曲率变平，减轻甚至消除近视，提高裸眼视力。孩子白天暂时不用戴框架眼镜。长期佩戴角膜塑形镜可以控制近视的增长速度，控制眼轴增长的有效性为50%左右，适用于近视度数不超过600度的患者。并且白天的裸眼视力与屈光度、角膜形态、角膜厚度等有关。因为角膜是一种弹性组织，这种降低近视的效果是可逆的。一般停用4-6周后，角膜会恢复原状。
散焦软性隐形眼镜
这是一种新型的日常软性隐形眼镜，它不会改变角膜的形状，而是通过镜片自带的“散焦环”的设计来控制近视的增长。离焦软性镜片最多可矫正65，438+0，000度的近视，可弥补高度近视患者佩戴OK镜片时白天裸眼视力低的缺陷。它们适用人群更广，是日常抛光镜片，使用方便，感染风险小，但价格较高。
具有周边散焦设计的框架眼镜
这类框架眼镜采用周边多焦近视散焦设计，在镜片上同时实现屈光矫正和近视散焦。外观与普通框架眼镜相似，适用于合并屈光度(近视+散光)不超过1000度的患者。目前临床研究数据较少，有文献报道其防治效果在30% ~ 60%左右。与隐形眼镜相比，框架眼镜更便宜，佩戴更方便。
低浓度阿托品滴眼液
阿托品为非选择性M受体拮抗剂，短期内可用于缓解调节性麻痹和散瞳，长期可有效控制儿童青少年近视进展。目前临床上主要使用0.01%至0.05%的低浓度阿托品滴眼液，控制近视的有效性约为50%至60%。使用低浓度阿托品后，大部分患者能耐受畏光和视物模糊，几乎没有过敏和停药反跳。目前研究未发现使用阿托品会增加眼压、光损伤、干眼症等症状的风险。使用前应到正规眼科机构进行全面检查，评估孩子的眼睛是否适合使用低浓度阿托品滴眼液；使用后还应定期(每3-6个月)复查，了解儿童近视控制效果并评估不良反应，随时调整治疗方案。建议使用年限为1-2年，必须定期、连续、在监督和医生指导下使用，不允许随意购买。
光馈线
光饲仪是一种红光治疗仪，每天照射两次，每次3分钟。部分儿童使用后短时间内会出现眼轴长度有限缩短，近视控制效果显著。目前，其机制尚不清楚。有专家认为，伴随治疗的温热效应可以改善脉络膜血液循环，增加脉络膜厚度，减少眼部缺氧，进而控制眼轴长度增长。该方法正处于技术进步和快速发展阶段，远期近视控制效果有待进一步证实。市面上的相关产品良莠不齐，建议去正规机构就诊。
何美楠医生告诉记者，无论选择哪种近视防控手段，都需要到专业的眼科机构进行全面检查，在医生的指导下选择科学合理的方式，并定期复查。另外，儿童青少年近视的防控是一个漫长的过程，不可能一蹴而就。控制孩子的用眼习惯和用眼卫生一样重要。养成自律的健康行为和用眼习惯，牢记“一拳一尺一寸”的读写姿势，使用电子产品时遵循“20-20-20”的公式，即“看屏幕20分钟后，抬头远眺20英尺，即6米外20秒以上”。日常生活中的小细节可以帮助儿童和青少年保护好自己的眼睛。孩子近视，家长要听从专业医生的指导，不要急着去看医生，白白交“智商税”！(津云新闻编辑李松达)