中小学生咯血的原因有哪些？

气管、支气管、肺部有出血时，咳一声血从口中出来，血呈鲜红色，有泡沫，为咯血。咯血常伴有喉痒、咳嗽，可为痰中有血丝或血块，全血或血块，多为鲜红色，有时混有泡沫。

咯血的常见原因主要是呼吸系统疾病，成人多为肺结核，青少年多为支气管扩张。

患过病毒性肺炎、反复呼吸道感染等重症肺炎的青少年，气道内细菌繁殖破坏，有炎症修复的疤痕，以及痰液积聚的刺激，使局部支气管管壁被破坏，失去收缩和扩张功能，久而久之膨胀成球形和囊状。当再次感染或严重咳嗽时，这些病变会因局部毛细血管破裂而导致出血。

一些先天性疾病，如肺和支气管发育不全、胰腺囊性纤维化、先天性纤毛功能障碍综合征等。，也有扩张的终末支气管，浅表毛细血管吻合成血管瘤，剧烈咳嗽时可引起血管瘤破裂出血。

肺结核是成人咯血最常见的原因，多见于空洞型肺结核，青少年少见；其他肺部疾病可引起咯血，如肺脓肿、特发性肺含铁血黄素沉着症和肺真菌病。

引起肺咯血的全身性疾病主要见于心血管疾病和出血性疾病。前者见于先天性心脏病、二尖瓣狭窄和肺血管畸形，后者可因血液中凝血因子和血小板缺乏或异常而导致全身出血，如剧烈咳嗽，可引起咯血。