简答:为什么接种疫苗不能预防所有传染病？
分为四种传播方式。
(1)水和食源性病原体通过粪便排泄，污染水和食物，易感人群通过污染的水和食物感染。细菌性痢疾、伤寒、霍乱、甲型肝炎等疾病都是这样传播的。
(2)气传飞沫通过咳嗽、打喷嚏、说话等方式传播病原体和传染源排出的分泌物、飞沫，使易感人群吸入而感染。脑膜炎、猩红热、百日咳、流感和麻疹等疾病都是通过这种方式传播的。
(3)虫媒病原体在昆虫体内繁殖，完成其生命周期，并通过不同的入侵方式使病原体进入易感人群。蚊子、跳蚤、扁虱、恙虫病和苍蝇等昆虫是重要的传播媒介。如蚊媒疟疾、丝虫病、日本脑炎、蜱媒回归热、蜱媒斑疹伤寒、蚤媒鼠疫和恙虫病。因为病原体只能在昆虫生殖周期的某个阶段传播，所以称为生物传播。病原体通过苍蝇传播给易感人群，称为机械传播。如细菌性痢疾和伤寒。
(4)接触传播有两种方式:直接接触和间接接触。比如皮肤炭疽和狂犬病都是直接接触传染，乙肝是注射传染，血吸虫病和钩端螺旋体病是接触污染的水传染，都是直接接触传染。多种肠道传染病通过污染的手传播，称为间接传播。
易感人群是指人群对传染病病原体的易感性或免疫水平。
新生人口增加、易感人群集中或进入疫区、军队新兵入伍等都容易引起传染病的流行。
病后获得性免疫、人群隐性感染和人工免疫都降低了人群的易感性，使传染病难以传播或停止流行。
如何预防传染病？
鉴于传染病流行的三个基本环节，在综合防疫措施的基础上，主要预防措施如下:
(1)管理传染源-1
甲类传染病
鼠疫霍乱
乙类传染病
传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、结核病、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒和钩端螺旋体病。
丙类传染病
流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、丝虫病、包虫病、除霍乱以外的感染性腹泻、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒。
(1)管理传染源-2
病原体携带者的管理和必要治疗。特别是对食品生产者、供应商、厨师、护士定期进行细菌检查，做到及时发现、及时治疗、及时更换。
(1)管理传染源-3
对传染病接触者实施医学观察、观察、集体检疫，必要时实施免疫或药物预防。
(1)管理传染源-4
染疫动物的管理和处理对动物传染源、有经济价值的野生动物和家畜应进行隔离处理，必要时进行屠宰和消毒，对无经济价值的野生动物应由群众捕杀。
(2)切断传播途径
根据不同的传染病传播途径，采取不同的防疫措施。
肠道传染病的床边隔离，呕吐物和腹泻物的消毒，加强食品卫生和个人卫生，管理水源和粪便。
呼吸道传染病，应做好室内通风、空气流通、空气消毒，个人戴口罩。
虫媒传染病应配备防虫设备，并使用药物杀灭虫、虫、虫。
(3)保护弱势群体
提高人的抵抗力，重点是有计划的接种疫苗，提高人的特异性免疫力。
人工主动免疫有计划地对易感人群进行疫苗、菌苗和类毒素的接种。接种疫苗后，1-4周内出现流行力，持续数月至数年。
人工被动免疫是在急用时注射抗病毒血清、丙种球蛋白、胎盘球蛋白、高效免疫球蛋白。注射后免疫迅速出现，维持1 ~ 2个月后失效。
常见传染病的预防和治疗
流行性感冒腮腺炎水痘
麻疹
肠道传染病
肠道传染病
病原体通过口腔侵入肠道并可从粪便中排出的传染病，包括霍乱、细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、病毒性肝炎、脊髓灰质炎和其他感染性腹泻。
患者和病原携带者是主要传染源，所有肠道传染病患者的粪便中都含有大量病原体。病原体随患者或携带者排出的粪便污染环境后，通过水、食物、手、苍蝇、蟑螂等媒介感染。相应的，夏秋季发病率较高。
预防措施:
1，及时发现患者，隔离治疗；
2.加强“三管一灭”工作；
3.开展健康教育，培养良好的个人卫生习惯；
4、特异性接种疫苗要接种，如甲肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗。
流感
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特征是突然发高烧，全身疼痛和疲劳，或轻微的呼吸道症状。该病潜伏期短，传染性强，传播速度快。流感病毒分为A、B、C三种，其中A型流感威胁最大。由于流感病毒的致病性很强，很容易发生变异，引发疫情。
(1)病原体
流感病毒属于正粘病毒家族，分为A、B、C三型..
流感病毒不耐热、酸、醚，对甲醛、乙醇、紫外线敏感。
⑵流行病学
1，传染源:主要是患者和隐性感染者。潜伏期结束至发病后5天，病毒可从鼻腔粘液、唾液、痰液等分泌物中排出，感染期约为1周，发病后2 ~ 3天感染最强。
2.传播途径:病毒主要通过咳嗽、打喷嚏、说话时产生的飞沫传播，也有可能通过被病毒污染的茶具、器皿、毛巾间接传播。传播的速度和广度与人口密度有关。
3.人群易感性:人群普遍易感，感染后可对同一抗原类型获得不同程度的免疫力，类型间不存在交叉免疫。
4.流行特点:发病突然、传播迅速、发病率高、流行过程短是流感的流行特点。疫情无明显季节性，多在冬春季。疫情主要是由甲型流感病毒引起的。当一种新的甲型流感病毒亚型出现时，人们通常容易感染，并发生疫情。一般10 ~ 15年可发生一次世界范围的疫情，2 ~ 3年可发生一次小流行。乙型流感大多是地方性或散发性的，也可能是疫情。C型一般只会导致排放。
⑵流行病学
(3)临床表现
潜伏期1 ~ 3天，最短几小时，最长4天。各种流感病毒引起的症状虽然严重程度不同，但基本相同。
1.单纯流感突然高热，全身症状较重，呼吸道症状较轻。显著的头痛、身体疼痛、疲劳、咽干和食欲不振。部分患者出现鼻塞、流鼻涕、干咳。发热超过1 ~ 2天达到高峰，3 ~ 4天内回落，然后其他症状缓解，但上呼吸道症状往往持续1 ~ 2周才逐渐消失，身体恢复也较慢。
有些轻症病例，类似于其他病毒感染，1 ~ 2天即可治愈，容易被忽视。
(4)诊断和鉴别诊断
诊断要点:
1.流行病学资料:1 ~ 2天内冬春季同一地区出现大量上呼吸道感染患者，或某一地区出现疫情，应作为依据。
2.临床表现:突然发病，出现发热、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状，而呼吸道症状较轻。结合体格检查和x光照片进行诊断。
3.实验室检查；白细胞计数正常或减少，分类正常或相对淋巴细胞增多。如果有明显的白细胞增多，往往提示继发细菌感染。
此外，发病后3天内可使用咽喉漱口水或棉签进行病毒核酸检测和病毒培养。
鉴别诊断:
1.其他病毒性呼吸道感染:可由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、冠状病毒引起。根据临床特征和流行病学资料，可以初步鉴定。
2、肺炎支原体肺炎:起病缓慢。咯出少量粘痰或血丝痰，病情较轻，预后较好。凝集试验和MG链球菌凝集试验效价升高。
(5)治疗
一般治疗:按呼吸道隔离患者1周或直至主要症状消失。卧床休息，多喝水，给予流质或半流质饮食，饭后用温盐水或温水漱口，保持鼻咽和口腔清洁卫生。
2、对症治疗:高热烦躁者可给予解热镇静药，以及APC、银莲花、鲁米那等。被适当地选择。高热和严重呕吐者应适当补充水分。
3、抗炎抗病毒治疗:早期用药有一定效果，可抑制病毒增殖，缩短病程。此外，清热解毒的中药治疗效果明显。
(6)预防
1，管理传染源:患者隔离治疗1周，即发热后2天。不住院的人出门要戴口罩。疫情单位应实行集体检疫，完善和加强疫情报告制度。
2、切断传播途径:开窗通风，保持室内空气清新，可用醋或过氧乙酸熏蒸。疫情期间，暂停集会和集体文化体育活动。去公共场所要戴口罩。不要去病人家里，以减少传播的机会。患者使用的餐具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或在阳光下暴晒2小时。
3.健康教育:教育学生平时加强体育锻炼，合理饮食休息，增强抗病能力，养成勤洗手、不在他人面前咳嗽、不大声喧哗等良好的个人卫生习惯。
(6)预防
4.接种流感疫苗:当疫苗株和病毒株抗原一致时，均有积极的预防作用。接种时间:流感流行高峰前1 ~ 2个月，建议接种时间为9月至11个月。接种对象:所有希望降低流感可能性、无接种禁忌症、6个月以上的人群均可接种流感疫苗。关键推荐人群
(1)60岁以上的人；
(2)慢性病患者和体弱者；
(3)医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员；
(4)小学生和幼儿园小朋友。
禁止接种流感疫苗的人群:(1)对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏的人群；(2)格林-巴利综合征患者；(3)怀孕3个月以内的孕妇；(4)急性热病患者；(5)慢性疾病的发作；(6)严重过敏的人；(7)1.2岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗；(8)医生认为不适合接种疫苗的人员。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎，简称腮腺炎，是儿童青少年常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒引起。临床表现为发热和腮腺非化脓性肿痛，可侵犯各种腺体组织或神经系统及肝、肾、心、关节等器官。这种疾病常见于儿童和成人。
(1)病因学
腮腺炎病毒属于副粘病毒科，
病毒耐寒，对低温有相当的抵抗力。对紫外线和一般消毒剂敏感。在强紫外线下仅存活半分钟，与甲醛溶液、30%来苏儿、75%乙醇接触2 ~ 5分钟即灭活。这种病毒只有一种血清型。人类是自然界唯一的病毒宿主。
⑵流行病学
1，传染源早期患者和隐性感染者。该病毒在患者唾液中存在时间较长，在脸颊肿胀前6天至脸颊肿胀后9天内均可从患者唾液中分离到，因此在这两周内传染性很强。感染腮腺炎病毒后，没有腮腺炎，但如果大脑或睾丸等其他器官出现症状，唾液、尿液中也可检出病毒。疫情期间约30 ~ 40%的患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染，是重要的传染源。
2.传播途径病毒通过唾液中的飞沫传播(唾液和被污染的衣服也可传播)，传染性弱于麻疹和水痘。感染此病的孕妇可通过胎盘感染胎儿，导致胎儿畸形或死亡，流产的发生率也随之增加。
⑵流行病学
3.易感性一般为易感，其易感性随年龄增长而降低。90%的病例发生在1 ~ 15岁的儿童，尤其是5 ~ 9岁的儿童。1岁以下的婴儿可以有母体免疫力，很少生病。80%的成年人都遭受过显性或隐性感染。儿童没有性别差异，青春期后男性多于女性。病后能有持久的免疫力。
4.流行特征一年四季均可发生，但主要发生在冬春季。可以是流行的，也可以是分布式的。在儿童集体机构、部队、卫生条件差的拥挤人群中容易引起暴发。其流行规律是随着传染源的积累和易感人群的增加，形成流行周期性，流行持续时间可在2-7个月之间波动。在未接种疫苗的地区，有每7-8年传播一次的趋势。
(3)临床表现
潜伏期8 ~ 30天，平均18天。发病大多是急性的，没有前驱症状。有发热、寒战、头痛、咽痛、食欲不振、恶心、呕吐、全身疼痛等。数小时后腮腺肿胀疼痛逐渐明显，体温可达39℃以上，成人患者一般更严重。腮腺肿大是最具特征的。一般以耳垂为中心，向前、向后、向下发展，形似梨子，边缘不清；局部皮肤紧张，有光泽但不红，摸起来有韧性和弹性，轻触有痛感；说话和咀嚼(尤其是吃酸性饮食时)刺激唾液分泌，导致疼痛加重；通常肿胀后1 ~ 4天一侧腮腺累及对侧，双侧肿胀约占75%。颌下腺或舌下腺也可受累。腮腺导管开口早期可红肿，挤压腮腺时无脓性分泌物从开口溢出。腮腺肿胀大多在1 ~ 3天达到高峰，4 ~ 5天后逐渐消退恢复正常。全程约10 ~ 14天。
检验费
1，血象白细胞计数正常或略低，后期淋巴细胞相对增多。当有并发症时，白细胞计数会增加。
2.血、尿淀粉酶测定90%患者血清淀粉酶有轻、中度升高，有助于诊断。
3.补体结合和血凝抑制试验血清学检查在早期和恢复期分别测定两次血清中的补体结合和血凝抑制抗体，如有明显升高(滴度4倍以上)即可作出诊断。国外用酶联免疫法和间接荧光免疫法检测IgM抗体，可用于早期诊断。
4.病毒分离早期可从唾液、尿液、血液、脑脊液中分离出病毒。
(4)诊断和鉴别诊断
根据疫情、接触史和典型急性发作时腮腺肿痛的特点，诊断并不困难。
对于没有腮腺肿大或复发的病例和不典型的可疑病例，诊断依赖于血清学和病毒学方法。
鉴别诊断
1，化脓性腮腺炎常为单侧，局部红肿压痛明显，肿块局限，后期有波动感。腮腺口红肿，可挤出脓液。分泌物涂片和培养可发现化脓性细菌。血象中白细胞和中性粒细胞总数明显增加。
2.颈部和耳前区的淋巴结炎不是以耳垂为中心，而是局限于颈部或耳前区。核小体坚硬，边缘清晰，压痛明显，浅表者可动。颈部或耳前区域的淋巴结相关组织中可发现炎症，如心绞痛和耳疖。白细胞和中性粒细胞总数明显增加。
(5)治疗
腮腺炎没有特效疗法，一般抗生素和磺胺类药物无效。可以试试干扰素，对病毒有作用。常常采用中西医结合的方法来治疗症状。
1，一般护理隔离患者卧床休息，直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔卫生。宜吃流质或软食，忌酸性食物，保证液体摄入。
2.对症治疗应疏风解表，清热解毒。将板蓝根用60-90g水或板蓝根用15g水煎煮；外用可用紫金锭或青黛粉加醋制成，一日数次；或用薄公英，；鸭跖草、水仙根、马齿苋贴敷，可缓解局部肿痛。必要时口服止痛药、阿司匹林等解热镇痛药物。
(6)预防
1，管理传染源，早期隔离患者，直至腮腺肿大完全消退。集体儿童机构、军事单位等的联系人。应保持3周，可疑者应立即暂时隔离。
2.切断传播途径:开窗通风，保持室内空气新鲜，污染处用过氧乙酸或含氯消毒剂消毒。疫情期间，暂停集会和集体文化体育活动。病人用过的餐具、衣服、手帕、玩具等要煮沸消毒或暴晒。教育学生养成勤洗手、不在他人面前咳嗽、不大声喧哗等良好的个人卫生习惯。
3.主动免疫:使用减毒活疫苗或麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗。
4.药物预防，板蓝根30克或金银花9克。煎服，每日65438±0剂，共6天。
水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
水痘是一种原发感染，多见于儿童。
临床上表现为全身症状较轻，皮肤和粘膜成批出现斑疹、丘疹、疱疹、痂，发展迅速。
(1)病因学
这种病毒属于疱疹病毒科，呈球形，直径为150 ~ 200 nm。中心是双链DNA，外面是二十面体核衣壳。衣壳表面有脂蛋白包膜，内含补体结合抗原，不含血凝素和溶血素。
这种病毒只有一种血清型，而且是唯一的人类宿主。
病毒不耐高温，不能在结痂皮肤中存活，容易被消毒剂灭活。但在-65℃的疱疹液中可存活8年。
⑵流行病学
1，传染源水痘患者是主要传染源，水痘出疹前1 ~ 2天至皮疹干燥结痂时，具有传染性。易与带状疱疹患者接触的儿童也可发生水痘，但罕见。
2.传播途径主要是通过飞沫和直接接触。也可以通过健康人在短距离、短时间内间接传播。
3.易感人群一般都是易感的。但是学龄前儿童的疾病最多。小于6个月的婴儿因母体抗体而患病的可能性较小。怀孕期间出水痘会感染胎儿。患病后可获得持久免疫力，但可出现带状疱疹。
4.流行特征一年四季均可发生，尤其是冬春季节。该病传染性强，约90%的易感人群在接触患者后发病，因此幼儿园、小学等儿童集体机构容易造成疫情。
(3)临床表现
潜伏期为14 ~ 16天(10 ~ 24天)。
1，前驱期婴儿往往没有前驱症状。年龄较大的儿童或成人可出现发热、头痛、全身不适、厌食和上呼吸道症状，皮疹在1 ~ 2天后才会出现。
(3)临床表现
2、发热的同时或1 ~ 2天后出现皮疹，皮疹有以下特征:
(1)首先出现在躯干和头部，然后扩展到全身。皮疹发展迅速。它开始是红色皮疹，几个小时内变成丘疹，然后形成疱疹。当疱疹出现时，皮肤发痒，然后形成痂。这个过程有时只需要6-8个小时。如果没有感染，1-2周后痂皮脱落，一般不留疤痕。
(2)皮疹常呈椭圆形，3 ~ 5 mm，周围发红，浅表疱疹易破。水泡液一开始是透明的，后来就混浊了。继发感染可呈脓性，结痂时间延长，可留下疤痕。
(3)皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次是头面部和四肢近端。数量从几个到几千不等。
(4)皮疹成批出现，同一部位可见斑、丘疹、疱疹、痂。
(4)诊断
1.流行病学冬春季出现轻度发热和呼吸道症状的学龄前儿童应注意仔细体检，询问是否有水痘患者接触史。
2.临床表现根据皮疹的特点，呈向心分布，成批出现，各种皮疹类型同时存在，出现黏膜疹，有轻度或无全身症状，即可确立诊断。
3.实验室检查
(1)血象白细胞总数正常或略有升高。
(2)病毒分离发病后3天内取疱疹液做细胞培养，病毒分离阳性率高。
(3)血清抗体可通过补体结合试验检测。
(5)治疗
1，一般治疗和对症治疗
呼吸道隔离，卧床休息，加强护理，预防皮疹和溃烂感染。皮疹已破，可涂龙胆紫或新霉素软膏。二次感染者应尽早选择敏感抗生素。瘙痒的人可以给炉甘石洗剂和抗组胺药。一般禁用激素。当出现严重并发症时，应在抗生素有效的前提下酌情使用。患病前已使用激素者，应尽早减量或停用。
2.抗病毒治疗
干扰素，10 ~ 200000μ/天，3 ~ 5天；其他如阿糖胞苷和阿昔洛韦也可以选择。
(6)预防
1.管理传染源:隔离患者，直到所有皮疹和结痂形成。集体儿童机构内的接触者应保持3周，可疑者应立即暂时隔离。
2.切断传播途径:开窗通风，保持室内空气新鲜，污染处用过氧乙酸或含氯消毒剂消毒。疫情期间，暂停集会和集体文化体育活动。病人用过的餐具、衣服、手帕、玩具等要煮沸消毒或暴晒。教育学生养成勤洗手、不在他人面前咳嗽、不大声喧哗等良好的个人卫生习惯。
3.接种水痘疫苗:使用水痘减毒活疫苗，对象为1岁以上儿童。
麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
临床表现为发热、流鼻涕、咳嗽、结膜炎、口腔黏膜斑和全身斑丘疹。
(1)病因学
麻疹病毒属于粘液病毒。
病毒外部抵抗力不强，容易被紫外线和一般消毒剂灭活。耐寒耐热，4℃5个月，-15℃5年；但在20 ~ 37℃下仅存活2小时，56℃下30分钟即被破坏。
⑵流行病学
1，传染源:患者是唯一传染源。一般认为，喷发前后5天具有传染性。该病传染性强，90%以上的易感人群直接接触后可发病。
2.传播途径:患者咳嗽或打喷嚏时，病毒会随飞沫排出，直接到达易感者的呼吸道或结膜，导致感染。间接传播很少见。
⑵流行病学
3.没有患过麻疹，也没有接种过麻疹疫苗的易感人群，都是易感人群。病后有持久的免疫力。通常6个月到5岁的儿童发病率最高，6个月以下的婴儿有母体免疫力，很少发病。接种麻疹活疫苗后可获得有效免疫，但抗体水平可逐年下降，故再次接触传染源也可发病。广泛接种疫苗后，发病年龄有增加的趋势。
4.流行特点目前该病多为散发，但如果传染源进入易感人群集中居住的区域，可引起暴发流行。流行大多发生在冬季和春季。
(3)临床表现
潜伏期为10 ~ 14天。严重感染或输血感染可短至6天；被动免疫或接种可持续3 ~ 4周。
这种疾病的典型病程分为三个阶段。
(3)临床表现-1，前驱期
又称出疹前驱期，持续2-4天，主要表现为上呼吸道炎症，突发发热、咳嗽、流涕、打喷嚏、畏光流泪、结膜充血、眼睑水肿。咳嗽一天比一天严重。婴儿可能伴有呕吐和腹泻。发病后2 ~ 3天，第一磨牙对面的颊粘膜出现针尖大小、细盐样灰白色斑点、微突起，周围发红称为科普利克氏斑。这种征象具有早期诊断价值。起初一点点，然后蔓延到整个颊粘膜和唇牙龈。大多数粘膜斑点在出疹后1 ~ 2天内完全消失。在下面部边缘可以看到一条充血的红线(史汀生线)。
(3)临床表现-2。萌出期
皮疹开始于发病第四天左右，一般持续3 ~ 5天。皮疹首先从耳后开始，逐渐到达前额、面部和颈部、躯干和四肢。当手、脚、心出现皮疹时，就是“出来”或“出来”了。皮疹起初为直径2-4 mm的稀疏红点状丘疹，逐渐增大，融合呈椭圆形或不规则形。皮疹之间可见正常皮肤，皮疹暴露后变为深棕色。
这一时期全身中毒加重，体温高达40℃，精神萎靡，嗜睡，有时谵妄抽搐。面部浮肿，皮肤检查，眼部分泌物增多，甚至眼皮发粘，不易睁开，鼻头粗。以上表现称为麻疹面。舌乳头肿胀，咽痛，咳嗽加重，声音嘶哑，气短，胸部X线检查，可看到广泛的肺部浸润病变的严重程度不等。肺部体征大多为阴性，除了重症患者肺部有细湿罗音。这一阶段患者肝脾可肿大，婴幼儿易腹泻、水样便，大便检查含少许脓细胞。
(3)临床表现-3。恢复期
皮疹出现后，中毒症状明显缓解，约1 ~ 2天体温降至正常。精神食欲好转，呼吸道炎症迅速缓解，皮疹按出疹顺序消退，留下麸皮样细脱屑和浅棕色色素沉着，1 ~ 2周后大多被驱除清除。如果没有并发症，典型的麻疹持续时间为10 ~ 14天。
(4)诊断
1.流行病学易感人群(未患过麻疹，未进行过主动免疫)在发病前3 ~ 4周内有麻疹患者接触史。
2、临床表现凡出现发热、上呼吸道炎症、结膜充血、流泪等症状应怀疑麻疹，如口腔出现麻疹黏膜斑，基本可确诊。如果出现典型的皮疹，皮疹消退后仍有色素沉着，其他症状相应减轻，诊断会更明确。
(4)诊断
3.实验室检查仅用于诊断非典型疑难病例或长期无麻疹地区的首发病例。
(1)病毒核酸检测或病毒培养:对早期患者采取漱口液或鼻咽拭子。
(2)血清学检查:检测抗麻疹IgM用酶联免疫吸附试验或免疫荧光技术检测患者血清；用血凝抑制试验、中和试验、补体结合试验检测麻疹抗体IgG，急性期和恢复期血清升高4倍，有诊断价值。
鉴别诊断
1，风疹:多见于儿童，中毒症状较轻，有呼吸道炎症。发病后1 ~ 2天爆发，为小而稀疏的红色斑丘疹，1 ~ 2天消失，无色素沉着和脱屑。耳后、枕部、颈部淋巴结肿大是其显著特征。
2.婴儿疹(Roseda infantum):多见于2岁以下婴幼儿，突发高热，上呼吸道症状较轻，精神较好，高热突然退3-5天，退热或退热时出现皮疹，无色素沉着，无脱屑，是本病的特点。
鉴别诊断
3.猩红热:前驱期发热，咽痛，起病后1 ~ 2天内出疹，皮疹为针状，红色斑疹或粟粒疹，疹间皮肤充血，皮肤弥漫性潮红，受压变色，出疹缓解时脱屑、脱皮，白细胞和中性粒细胞总数明显增多。
4、肠道病毒感染:柯萨奇病毒和埃可病毒感染常出现皮疹。多见于夏秋季，出疹前有发热、咳嗽、腹泻，偶见粘膜斑，常伴有全身淋巴结肿大。皮疹有不同的形式，可以反复出现。皮疹不脱皮，无色素沉着。
(5)治疗
1，一般治疗与护理:
(1)呼吸道隔离患者应在家隔离，出疹后治疗5天。出现并发症的患者应住院隔离治疗，隔离期延长5天。
(2)保持室内温暖和空气流通，给予营养易消化、水分充足的流质或半流质饮食；保持皮肤、眼、鼻、口、耳的清洁，用温水洗脸，用生理盐水漱口；用抗生素眼膏或眼药水保护眼睛，防止继发感染。
(5)治疗
2、对症治疗高热可使用小剂量退烧药，但体温不得降至39℃以下，或适量使用镇静剂，以防惊厥。避免使用强效退烧药、冰水、酒精等擦浴，以免影响出疹。躁动或抽搐者应给予复方氯丙嗪、鲁米那、地西泮等。，咳嗽痰多者可服用止咳祛痰药物。
3.并发症的治疗:肺炎、喉炎等。
(6)预防
1.管理传染源:严格隔离患者，隔离接触者3周；疫情期间，托儿所、幼儿园等儿童机构应当暂停接送易感儿童。
2.切断传播途径:病房要注意通风，充分利用阳光或紫外线照射；离开病房后，医护人员应洗手换外套或在空气流通处停留20分钟后再接触易感人群。
(6)预防
3.保护易感人群:
(1)主动免疫:应用麻疹活疫苗是预防麻疹最有效、最根本的方法。按照免疫规划，对从未患过麻疹的8个月以上儿童接种麻疹疫苗，1.5岁和6岁补种。由于接种疫苗后的潜伏期比自然感染短(3 ~ 11天，多为5 ~ 8天)，易感者与患者接触2天后仍可预防麻疹。如果在接触2天后接种疫苗，预防效果会降低，但症状和并发症会减轻。
(2)被动免疫:有密切接触史的弱、病、幼易感儿童应采取被动免疫。肌肉注射丙种球蛋白0.1 ~ 0.2 ml/kg和胎盘球蛋白0.5 ~ 1.0 ml/kg，可在接触后5天内预防发病，6 ~ 9天内缓解症状。免疫有效期为3周。