月经量少是什么原因？
《黄帝内经》有云:“女二十七岁，达天，任其脉过，脉太强。月在当下，所以生儿育女。”也就是说，女性到了14岁，脏腑、天癸(人体的精微物质)、任脉、冲脉、气血经络作用于子宫，气血涌入子宫，从而产生月经，从而能够受孕生子。这是女性最显著的生理特征，也标志着女性生殖功能的开始。
但有的时候，“大姨妈”会很调皮，会出现假“大姨妈”。
场景:吴医生的诊室
病人:吴医生，我这次月经量很少，而且颜色还是暗的。另外我以前痛经，这次完全不疼了。我到底怎么了？
吴医生平静地说:做个尿检排除怀孕吧！
病人小许一脸惊讶:我不是来例假了吗？你怎么会怀孕？
尽管小许很困惑，他还是去做了尿检。
结果尿HCG呈阳性！
果然，我怀孕了。这是怎么回事？
患者小丽:吴医生，我这几个月月经一直不正常，两个月来一次。
吴医生问:每次来的月经量都一样吗？
小丽若有所思:我不这么认为。一次多，一次少。我还以为是月经少呢！
这是怎么回事？真相只有一个:不是所有的阴道出血都是“例假”！
一个正常的“大姨妈”有以下特征:1。周期正常，正常月经周期为21-35天，平均28天；2.月经期正常，持续3-7天，平均4-6天；3.量是正常的，月经量是一个月经期的总失血量。月经量大于80ml为月经过多，小于5ml为月经过多(5ml相当于两个瓶盖左右)，正常月经一般为20ml-60ml。
假“大姨妈”有以下几种情况:
妊娠早期出血——在妊娠早期，有些人会有少量出血，周期甚至可能与前次月经周期一致。
1)着床时出血:这是因为孕卵植入子宫内膜时可能会有少许出血，一般不超过2-3天。这个时候，你往往没有意识到自己怀孕了，所以你以为是你的月经来了。
2)宫外孕:宫外孕早期也会有少量阴道出血，也会被误认为“大姨妈”。所以发现怀孕，一定要尽早做b超，确认宫内妊娠。要知道，在所有孕妇中，大约每50-100个人中就有一个会是宫外孕，这个比例并不低。
所以，对于有性生活的女性来说，当“大姨妈”突然出现异常时，无论是数量异常、月经期异常还是周期异常，首先想到的都是排除怀孕！医生让你验尿是有道理的。
间歇性出血-月经之间的少量出血。一般出血量会比之前月经量少。
1.排卵期出血:顾名思义，一定是排卵期。首先我们要知道什么是排卵日，也就是下次月经来潮的第一天，然后往前推14天。排卵期后的前5天，4天，***9天，通常称为我们的排卵期。一般排卵期出血为少量棕褐色，2-3天即可停止，有的持续近一周。所以，我也悄悄穿上了一件假的“大姨妈”外套。排卵期出血的主要原因是雌激素的波动。由于雌激素下降过快，对子宫内膜的支持相对不足，子宫内膜会“上火”，部分脱落，引起出血。简单来说，就是子宫内膜生长与激素不匹配。换个说法，激素拖欠，子宫还没停，子宫内膜不在激素的服务区！
2.子宫内膜息肉:子宫内膜息肉也会引起子宫异常出血。除了延长月经期，还经常喜欢经期出血。这时候做个妇科b超往往一目了然。
3.宫颈疾病:常见的宫颈息肉、宫颈炎、不常见的宫颈癌、癌前病变都有可能导致阴道异常出血，有些刚好是月经期间出血，但大部分是同房后出血，医学上称为接触性出血。这时，你需要做一个妇科检查和宫颈癌筛查神器TCT和人乳头瘤病毒。
看起来像“大姨妈”，其实不是。以后一定要擦亮眼睛，不要被假“大姨妈”迷惑了。
作者:中西杂志主编、上海市第一妇婴保健院中西医结合科主治医师吴。
本文由中国科普作家协会医学科普委员会主席王涛科学把关。
由“联系医生并照顾他”贡献