车祸现场急救知识有哪些?
统计显示,我国车祸造成的重伤员中,约有2/3是在伤后30分钟内,因得不到及时有效的抢救而死于现场或运送途中。交通事故后受伤人员的现场急救,对于挽救受伤人员的生命,提高其生活质量,降低其致残率,减轻其家庭负担和社会负担,缓解社会矛盾具有重要意义。但我们在工作中发现,由于缺乏急救医疗知识,很多人在面对事故中的伤者时束手无策,有的在抢救过程中加重了伤者的伤情。因此,普及急救医学知识在当前非常重要。
交通事故伤者的现场急救是急救的第一步,急救措施越早采取越好。救援人员在对伤者伤情做出初步判断后,应根据具体情况采取止血、包扎、固定、处理等措施。
措施一:止血
止血是急救人员应该掌握的基本技术。这里,我们先来了解一下各种血管的出血特点。
1毛细血管出血
这种情况下出血慢,出血量少。如淤青,一般由于血液凝固,自然止血。
2.动脉出血
特别是在较大的动脉中,血流是尖锐的和喷射状的。
3.静脉出血
一般是按压受伤静脉的远端止血。止血后出现动脉出血或静脉出血应尽快送医院治疗。
根据伤者的出血情况判断出血情况后,要根据情况采取具体的止血方法。具体方法如下。
方法一:指压止血。
指压止血法是动脉出血最快的临时止血方法。是用手指或手掌在受伤部位上端挤压骨上的动脉,以阻断血液的通过,从而达到立即止血的目的,但仅限于身体表面容易被压迫的部位和动脉。包括以下内容
1.肱动脉压迫止血
这种方法适用于手、前臂和下臂出血。止血的方法是用拇指或其他四指在上臂内侧动脉搏动的位置将动脉压向肱骨,达到止血的目的。
2.股动脉压迫止血
此法适用于下肢出血。止血的方法是用双手拇指在腹股沟中间(大腿根部)和动脉跳动的地方按压股骨上的股动脉止血。
3.头部压迫止血
压迫耳前的颈浅动脉,适用于头前部出血。面部出血时,下颌角前下隐窝的下颌动脉受到压迫。头面部大出血时,颈部气管两侧颈动脉受压,而不是两侧同时受压。
4.手压迫止血
比如手掌出血时,桡动脉和尺动脉受压。手指出血时,出血手指两侧的动脉受到压迫。
5.足部压迫止血
当足部出血时,胫前动脉和胫后动脉受到压迫。
方法二:肢体屈曲加垫料止血。
缓冲屈肢止血法是一种临时性止血措施,适用于四肢非骨折创伤的动脉出血。前臂或小腿出血时,可在肘窝或国窝放置纱布、棉花、毛巾屈曲关节,用绷带将肢体紧紧地绑在屈曲位置。
方法三:止血带止血
止血带止血法主要是利用橡皮管或橡皮管止血带对血管进行放气,以达到止血的目的。这种止血方法牢固可靠,但只能用于四肢动脉大出血。
1.止血带结扎
橡胶止血带的用法:左手握住橡皮筋,留在背后约16cm;右手收紧环体,左手在前方,吃饭时用手指夹住,顺着四肢往下拉,将环插入前方,确保不松动。如果四肢大出血需要止血带止血,而现场没有橡胶止血带,可以在现场就地取材,如布止血带、线绳或麻绳等。使用布止血带止血时,将其平放入环内,扎紧。用绳子或麻绳止血时,可缠绕固定。
2.使用止血带时应注意的问题
(1)止血带应该放在伤口的近端。上臂和大腿要在1/3的上部拉伸。禁止在上臂1/3处扎止血带,以免压迫神经造成上肢麻痹。
(2)扎止血带前,用毛巾等布或药棉作垫,止血带不要直接扎在皮肤上;紧急情况下,可以把裤腿或袖口卷起来,绑上止血带。
(3)要扎得合适,太紧容易损伤神经,太松达不到止血的目的。一般程度是摸不到远端动脉的脉搏或出血停止。
(4)结扎时间过长可引起肢体缺血坏死。所以每1h(上肢或下肢)放松2 ~ 3min放松时,用手指按压以暂时止血。寒冷季节每30分钟放松一次。结扎部位超过2h,应换成更高的位置结扎。
(5)止血带应有标志,标明止血带的时间和位置。用止血带止血的伤员应尽快送往医院,防止出血处远端肢体因缺血而坏死。
措施二:绷带
包扎的主要目的是简单的止血、伤口保护和固定。使用的主要材料有绷带、三角带等。如果没有这些物品,可以用干净的毛巾、围巾、衣服代替,包扎的力度要以止血为目的。在包扎过程中,如果发现伤口骨折端外露,禁止将骨折端退回,否则可能导致深部感染。因腹壁损伤而暴露肠道时,应使用干净的碗扣住暴露的肠道,以达到保护的目的。严禁回流流出肠。
措施3:固定
骨折时局部疼痛,活动时剧烈疼痛,有明显肿胀或畸形及功能障碍。骨折固定应在止血包扎后进行;在固定过程中,应使用柔软的物品,如棉花或布来填充骨突,以避免局部组织损伤。固定骨折的绷带要松紧适度,露出指尖或脚趾尖,以便观察血液循环。应注意骨折急救:
1,骨折,由于局部内出血肿胀,所以不能固定太紧,否则会压迫血管,造成局部组织坏死;
2、骨折伴休克,也要同时抢救;
3、对于大、小腿和脊柱骨折,一般应就地固定,不要随便移动病人;
4、固定要安全牢固,骨折两端及上下关节要固定;
5.上肢固定时,要将四肢弯曲,扎成弯肘状。下肢固定时,四肢要伸直;
6.包扎过紧、固定过紧还会引起神经麻痹,造成不可挽回的后果;
7.衣服碍事的时候,不要脱下来直接用剪刀剪。
措施4:转运
转运是现场急救的最后一个环节。及时正确的转运可以挽救伤者的生命,不正确的转运会导致之前所有的努力付之东流。
昏迷病人的转运最重要的是保持呼吸道通畅。伤者要侧卧,随时观察伤者。一旦发生呕吐,应及时清除呕吐物,防止误吸。
对于脊柱损伤或疑似脊柱损伤的患者,必须平稳移动,以防止脊柱弯曲。禁止背、抱或两人抬。
对于受伤的颈椎,必须固定头部。
对于使用止血带的伤者,应及时松开止血带,然后重新固定。