冠心病有多严重？
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的缩写，由供应心脏物质的血管冠状动脉的动脉粥样硬化引起。久而久之，这种动脉粥样硬化斑块堆积在冠状动脉内膜上，使冠状动脉管腔严重狭窄甚至闭塞，导致心肌血流量减少，心脏供氧不足，从而出现一系列缺血表现。如胸闷、憋气、心绞痛、心肌梗塞甚至猝死。
被称为“人类健康的第一杀手”，心血管疾病已成为我国的头号死因，而冠心病是最重要的心脏病之一。据统计，每100名40岁以上的中国人中，就有4-7名冠心病患者。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的缩写，由供应心脏物质的血管冠状动脉的动脉粥样硬化引起。久而久之，这种动脉粥样硬化斑块堆积在冠状动脉内膜上，使冠状动脉管腔严重狭窄甚至闭塞，导致心肌血流量减少，心脏供氧不足，从而出现一系列缺血表现。如胸闷、憋气、心绞痛、心肌梗塞甚至猝死。
冠心病又称缺血性心脏病，是由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或梗阻，冠状循环障碍，心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病。目前，国际公认的三种治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。由于大多数药物对严重病变心肌缺血的治疗作用有限，且介入治疗和手术治疗不能阻止患者冠状动脉其他部位的狭窄，这三种治疗方法都不能根治冠心病。
冠心病与人们的生活方式密切相关，或者说冠心病是一种生活方式病。目前，除年龄和遗传因素外，影响冠心病发病的危险因素大部分是可以改变的。所以，生活方式的改变很重要。高血压、糖尿病患者要将血压、血糖控制在合理范围内。高脂血症要注意养成良好的饮食习惯，少吃动物脂肪，多吃新鲜蔬菜水果，戒烟，加强锻炼，控制体重，平静心态，缓解不良情绪。
现代冠心病的治疗可分为药物治疗、介入治疗和手术治疗。所有这些治疗方法都有一定的适用范围。在选择治疗方案之前，医生要充分了解患者的病情，并进行分析。除了心电图、超声心电图等一般检查外，冠状动脉造影被认为是最准确的诊断方法。冠状动脉造影可以显示冠状动脉狭窄的部位、范围和程度。
目前，冠状动脉粥样硬化尚无有效的药物治疗。服用硝酸甘油等硝酸甘油类冠状血管扩张剂是缓解心绞痛最有效的方法，但缺点是不能从根本上改善冠状动脉粥样硬化引起的血管狭窄。
治疗冠心病的药物主要有以下几类:(1)阿司匹林等抗血小板药；(2)β受体阻滞剂，如倍他乐克，可用于心肌梗死后的二级预防，可有效减少心脏事件，在降低发病率和死亡率方面，也是稳定心绞痛患者的首选；(3)血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利，对心肌梗死患者有较好的近期和远期疗效，可降低心肌梗死患者的死亡率；(4)降血脂药物，可降低冠心病急性冠脉事件和死亡率，是治疗冠心病的基本药物；(5)硝酸酯类，可有效降低急性心肌梗死患者的死亡率，但可有效缓解心绞痛症状和发作频率；(6)长效或缓释二氢吡啶类钙拮抗剂和非二氢吡啶类钙拮抗剂可缓解稳定型心绞痛患者的症状，且不增加心脏不良事件的发生率。
注意:任何治疗方案的选择请咨询您的医生，您的医生将为您决定选择哪种药物以及如何治疗。
冠心病介入治疗是指在现代放射影像的指导下，经大腿股动脉或其他外周动脉插入导管，送入升主动脉，再插入左或右冠状动脉，注入造影剂，使冠状动脉显影。这样可以清楚地揭示冠状动脉的解剖畸形及其梗阻病变的部位、程度和范围，进而进行心血管疾病的检查和治疗。介入治疗可以治疗很多过去只有开胸手术才能治疗的心血管疾病，而不需要手术。具有创伤小、痛苦小、恢复快等特点，受到很多患者的欢迎。随着放射影像和超声影像技术的快速发展和技术设备的不断完善，心脏介入治疗的适应症越来越广。对于很多心血管疾病，可以替代手术，达到手术治疗的效果。更多信息请参考:药物支架与冠心病。
冠状动脉旁路移植术(CABG)是从患者的其他部位取出一根血管，移植到冠状动脉的狭窄部位。移植的血管就像主动脉和冠状动脉之间的桥梁。常用的血管是静脉，取自下肢，或动脉，取自胸壁内侧。旁路手术后，可以重新建立良好的血液供应，血液也从主动脉通过桥流向阻塞的冠状动脉远端。有时需要建立一个或多个桥来完全改善心肌缺血。从下肢截断静脉通常不会造成任何问题，因为静脉的功能可以被其他静脉替代。
著名心血管专家胡大一教授曾说过，冠心病有五道防线。首先是预防疾病，要“防患于未然”；第二，要防止事端。冠心病患者要预防心肌梗死、中风(俗称中风)等严重事件；第三，我们必须防止后果。如果出现心梗或者中风，要及时送医院，防止向更坏的方向发展。四是预防复发，防止心肌梗死和脑卒中复发；最后，是防止心力衰竭、复发性心肌梗死、心脏增大和最终容易发生心力衰竭。守住这五道防线，更多的人会有一颗充满活力的心。
冠心病是可以预防的。根据冠心病的危险因素，如高血压、高血脂、高血糖、超重、吸烟等。，采取相应的预防措施会收到良好的效果。冠心病的危险因素与生活方式有关。年龄、性别、遗传也与发病有关。因此，冠心病的防治应采取综合防治。
世界卫生组织的专家委员会已经起草了一份关于冠心病预防的报告，建议可以对全民和高危人群采取两种预防策略。前者是通过改变一个人群、地区或国家与冠心病相关的生活行为习惯、社会结构和经济因素，降低其危险因素的平均值。后者旨在降低与冠心病有明显因果关系的一种或多种公认的危险因素(如高血压、高胆固醇血症、吸烟和肥胖)的水平，从而有效降低冠心病菌的发病率。例如，虽然高血清胆固醇的发病率高于低血清胆固醇的发病率，但冠心病的发病率并不局限于少数高危人群，而更多地发生在那些具有许多低危险因素的人群中，因此更重要的是强调对整个人群的干预。临床试验表明，干预可以降低大多数危险因素的发生率和严重程度，从而降低冠心病的发病率和死亡率。
有人说冠心病是老年病，等到四五十岁再预防也不迟。其实不然。冠状动脉粥样硬化的病理变化是一个漫长的过程。其病变可从儿童期开始，最早可见于新生儿。研究数据显示，10-20岁人群发病率可达13.3%。例如，美国对300名平均年龄为22岁的士兵尸体进行了尸检，发现这些年轻人中有77%死于肉眼可见的冠状动脉病变。日本的一组尸检数据显示，在893名10-30岁的青少年和青年中，冠状动脉粥样硬化的发病率明显增加，尤其是在老年。所以可以说几乎所有人都会有某种动脉粥样硬化，只是有些人还没有发展到足以表现出临床症状。也就是说，在动脉粥样硬化形成和人体抗动脉粥样硬化的过程中，哪一方占主导地位，并且随着年龄的增长，动脉粥样硬化的症状逐渐表现出来。因此，冠心病的预防应从青春期开始，以降低冠心病的发病率。全社会都应重视心脏病的预防，重点关注以下几个方面。
(1)，积极预防孩子超重。
孩子正处于生长发育期，供给足够的蛋白质、纤维素和热量是毋庸置疑的，但要避免过多的脂肪和甜食，鼓励孩子多做户外活动，保证孩子的正常生长发育，避免过多肥胖儿童的出现。
(2)预防高血压
应定期为儿童和青少年测量血压，对血压处于百分位上限的儿童，尤其是家长给予生活指导，并注意增加儿童饮食中的钙含量。饮食中的游离钙每千卡可增加100 mg，收缩压可降低0.266kPa(2.0mmHg)。
(3)控制儿童吸烟者
孩子吸烟会大大促进动脉粥样硬化的形成，同时使孩子形成不良的社会交往。要严格控制中小学生吸烟不良习惯的形成。